臨床治療成果

肝癌

[ 最後編寫日期：2022/04/11 ]

肝癌病人數在本院居第四位，以2008年為例，新病人數佔全國1.5%。

肝癌的治療主要考慮癌症的期別與肝功能的好壞。對於早期肝癌且肝功能良好的病人，手術是主要的治療選擇；肝功能評估不宜手術者，則採用酒精注射治療或無線電射頻燒灼治療（RFA）。晚期肝癌，或肝功能不良者，則以肝動脈化學栓塞治療為主，必要時輔以放射或酒精注射或燒灼治療（RFA）；或使用標靶藥物。

治療成果

1990-2009年間首次確定診斷為肝癌，且之前未曾在院外進行相關治療者共1,901人，其中男性1,404人（73.9％），女性497人（26.1％），年齡中位數60歲（分佈4-94歲）。期別分佈以第三及第四期為多數，占52%；各期別五年存活率如表一、圖一。

可以手術的病人

對於肝功能良好，可以承受手術的肝癌病人，1990-2009年間，第一期到第三期共有373人接受手術治療，追蹤期間中位數為49個月（分佈1-182月），五年的整體存活率為65.6%，十年的整體存活率為44.7%；其中第一期病人，五年的存活率可達81.8%，十年的存活率達64.6%。各期別存活機會如圖二及表二。

無法手術的病人

病人可能因腫瘤太大，或肝功能不良，而無法接受手術，此時主要的治療則為肝動脈栓塞化學療法，再輔予其他局部治療。1990-2009年間，共有1049人接受肝動脈栓塞化學療法，追蹤期間中位數為18個月（分佈1-161月），五年的整體存活率為19.5%，十年的整體存活率為8.8%。各期別存活機會如圖三及表三。

與國內外資料的比較

至2010年底止，五年的整體存活率為27.0%。如與衛生署公佈台灣2004-2008年男性、女性肝癌五年存活率21.1%、22.3%相比較，本院同時期五年存活率分別為29.1%、38.6%（表四）。

若與美國流行病監督及最終結果(Surveillance Epidemiology and End Results，SEER)公佈之2001-2007年男性、女性肝癌五年存活率14.9%、15.7%相比較，本院同時期五年存活率分別為25.3%、34.8%（表五）。

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