临床治疗成果
肝癌
肝癌病人数在本院居第四位,以2008年为例,新病人数占全国1.5%。
肝癌的治疗主要考虑癌症的期别与肝功能的好坏。对於早期肝癌且肝功能良好的病人,手术是主要的治疗选择;肝功能评估不宜手术者,则采用酒精注射治疗或无线电射频烧灼治疗(RFA)。晚期肝癌,或肝功能不良者,则以肝动脉化学栓塞治疗为主,必要时辅以放射或酒精注射或烧灼治疗(RFA);或使用标靶药物。
治疗成果
1990-2009年间首次确定诊断为肝癌,且之前未曾在院外进行相关治疗者共1,901人,其中男性1,404人(73.9%),女性497人(26.1%),年龄中位数60岁(分布4-94岁)。期别分布以第三及第四期为多数,占52%;各期别五年存活率如表一、图一。
可以手术的病人
对於肝功能良好,可以承受手术的肝癌病人,1990-2009年间,第一期到第三期共有373人接受手术治疗,追踪期间中位数为49个月(分布1-182月),五年的整体存活率为65.6%,十年的整体存活率为44.7%;其中第一期病人, 五年的存活率可达81.8%,十年的存活率达64.6%。各期别存活机会如图二及表二。
无法手术的病人
病人可能因肿瘤太大,或肝功能不良,而无法接受手术,此时主要的治疗则为肝动脉栓塞化学疗法,再辅予其他局部治疗。1990-2009年间,共有1049人接受肝动脉栓塞化学疗法,追踪期间中位数为18个月(分布1-161月),五年的整体存活率为19.5%,十年的整体存活率为8.8%。各期别存活机会如图三及表三。
与国内外资料的比较
至2010年底止,五年的整体存活率为27.0%。如与卫生署公布台湾2004-2008年男性、女性肝癌五年存活率21.1%、22.3%相比较,本院同时期五年存活率分别为29.1%、38.6%(表四)。
若与美国流行病监督及最终结果(Surveillance Epidemiology and End Results,SEER)公布之2001-2007年男性、女性肝癌五年存活率14.9%、15.7%相比较,本院同时期五年存活率分别为25.3%、34.8%(表五)。