临床治疗成果

食道癌

[ 最後编写日期:2017/11/30 ]

食道癌是本院2007年第十二常见的癌症,新病人数占全国的2.2%。

食道癌的治疗原则是在治疗前安排病人接受正子扫描及电脑断层检查,以了解病人的期别。如判断为第一期的病人,则进行手术治疗(胸腔微创手术);如判断为第二、三、四期,则以放射治疗及化学治疗为主,如果反应良好,则再加上手术切除。

本院治疗成果

1990-2007年间首次确定诊断为食道癌,且之前未曾在院外进行相关治疗者共391人,其中男性362人(92.6%),女性29人(7.4%),年龄中位数60岁(分布35-87岁)。期别分布及各期别五年存活率如表一、图一。

早期食道癌

病人在治疗前被判定为早期食道癌,则会直接作手术切除,术後如发现有淋巴结感染或手术切除范围不安全,则会加上手术後的放射治疗及化学治疗。1990-2007年间,本院共有17位病人直接作切除手术,其中有3位病人因病理的发现加作放射及化学治疗。追踪期间中位数为48个月(分布8-99月),五年整体存活率为80.2 %,如图二。

晚期食道癌

第二期、第三期及第四期的食道癌病人,以放射及化学治疗为主,再加上手术切除。1990-2007年间,共有53位病人接受化学治疗及放射治疗及其後的手术切除。追踪期间中位数为26个月(分布4-105月),五年整体存活率42.3%,各期别五年整体存活率如下:第二期55.4%,第三期37.7%。同时期有141位病人只接受放射及化学治疗,并未有手术切除,追踪期间中位数为11个月(分布1-119月),五年整体存活率15.5%,各期别五年整体存活率如下:第二期28.2%,第三期20.6%,第四期8.9%。有手术病人存活机会明显优於无手术的病人(图四)。

与国内外资料的比较

本院病人追踪至2008年底止,五年的整体存活率为23.5%。如与卫生署公布台湾2002-2006年男性食道癌五年存活率10.8%相比较,本院同时期五年存活率分别为22.4%(表二)。

若与美国流行病监督及最终结果(Surveillance Epidemiology and End Results,SEER)公布之1999-2005年男性、女性食道癌五年存活率16.6%、17.3%相比较,本院同时期五年存活率分别为21.5%、30.0%(表三)。

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