临床治疗成果

肝癌

[ 最後编写日期：2022/04/11 ]

肝癌病人数在本院居第四位，以2008年为例，新病人数占全国1.5%。

肝癌的治疗主要考虑癌症的期别与肝功能的好坏。对於早期肝癌且肝功能良好的病人，手术是主要的治疗选择；肝功能评估不宜手术者，则采用酒精注射治疗或无线电射频烧灼治疗（RFA）。晚期肝癌，或肝功能不良者，则以肝动脉化学栓塞治疗为主，必要时辅以放射或酒精注射或烧灼治疗（RFA）；或使用标靶药物。

治疗成果

1990-2009年间首次确定诊断为肝癌，且之前未曾在院外进行相关治疗者共1,901人，其中男性1,404人（73.9％），女性497人（26.1％），年龄中位数60岁（分布4-94岁）。期别分布以第三及第四期为多数，占52%；各期别五年存活率如表一、图一。

可以手术的病人

对於肝功能良好，可以承受手术的肝癌病人，1990-2009年间，第一期到第三期共有373人接受手术治疗，追踪期间中位数为49个月（分布1-182月），五年的整体存活率为65.6%，十年的整体存活率为44.7%；其中第一期病人，五年的存活率可达81.8%，十年的存活率达64.6%。各期别存活机会如图二及表二。

无法手术的病人

病人可能因肿瘤太大，或肝功能不良，而无法接受手术，此时主要的治疗则为肝动脉栓塞化学疗法，再辅予其他局部治疗。1990-2009年间，共有1049人接受肝动脉栓塞化学疗法，追踪期间中位数为18个月（分布1-161月），五年的整体存活率为19.5%，十年的整体存活率为8.8%。各期别存活机会如图三及表三。

与国内外资料的比较

至2010年底止，五年的整体存活率为27.0%。如与卫生署公布台湾2004-2008年男性、女性肝癌五年存活率21.1%、22.3%相比较，本院同时期五年存活率分别为29.1%、38.6%（表四）。

若与美国流行病监督及最终结果(Surveillance Epidemiology and End Results，SEER)公布之2001-2007年男性、女性肝癌五年存活率14.9%、15.7%相比较，本院同时期五年存活率分别为25.3%、34.8%（表五）。

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