临床治疗成果

肺癌

[ 最後编写日期:2017/11/30 ]

肺癌是本院第二常见的癌症,以2008年为例,新病人数占全国的2.8%。 

肺癌的治疗原则,是在治疗前依据正子扫描与电脑断层分辨是否为早期病人,早期肺癌(第一与第二期)以手术为主,再依手术後的病理结果加上化学治疗或放射治疗;晚期肺癌则以化学治疗及放射治疗为主。

治疗成果

1990-2009年间首次确定诊断为肺癌,且之前未曾在院外进行相关治疗者共2,681人, 其中男性1,541人(57.5%),女性1,140人(42.5%),年龄中位数63岁(分布17-92岁)。期别分布以三及四期为多数,占77%。各期别五年及十年存活率如表一、图一;第ㄧ及第二期五年存活机会分别为70%及44%。晚期病人存活机会一般少於10%,早期诊断与更有效的治疗是将来研究的重点。

 

早期肺癌

手术是早期肺癌的主要治疗,本院的肺癌手术,已从传统的开胸手术,进展到微创手术。1990年到2009年间共有471位病人接受手术,追踪期间中位数为34个月(分布1-190月)。五年整体存活率56.4%,各期别存活率分别为:第一期为78.1%,第二期为58.4%,第三期为27.5%,如表二与图二。因此目前的治疗趋势,对於第一、二期的病人会建议作手术後的化学治疗,第三期的病人则建议作化学治疗与放射治疗,再考虑手术的可行性。

 

第四期肺癌

化学治疗及标靶治疗是第四期肺癌的主要治疗。2004 年到2009 年间共有745 位第四期肺癌病人在本院接受治疗,追踪期间中位数为13 个月(分布1-84 月),二年整体存活率为27.0%。其中男性有404 人,二年存活率为18.5%,女性有341 人,二年存活率为37.0%。而肺腺癌病人有507 人,二年存活率为31.0%;非肺腺癌病人有238 人,二年存活率为18.5%,如表三与图三、图四。

与国内外资料的比较

 

本院病人追踪至2010年底止,五年的整体存活率为15.7%。如与卫生署公布台湾2004-2008年男性、女性肺癌五年存活率9.6%、16.3%相比较,本院同时期五年存活率分别为14.9%、21.9%(表四)。

若与美国流行病监督及最终结果(Surveillance Epidemiology and End Results,SEER)公布之2001-2007年男性、女性肺癌五年存活率13.5%、18.0%相比较,本院同时期五年存活率分别为13.7%、18.1%(表五)。

 

 

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