临床治疗成果

淋巴癌

[ 最後编写日期:2017/11/30 ]

谭传德医师

恶性淋巴瘤病人数在本院居第九位,以2007年为例,新病人数占全国3.9%。

恶性淋巴瘤依肿瘤细胞型态不同,分为何杰金氏淋巴瘤与非何杰金氏淋巴瘤。恶性淋巴瘤的治疗,必须考量病人疾病之分期、淋巴结肿大之大小、临床徵兆之表现、以及病人的健康状态。恶性淋巴瘤治疗上以化学治疗为主,通常综合多种不同性质的化学药物治疗。对於局限性恶性淋巴瘤或是某些特定部位之淋巴瘤,亦可考虑进行放射线治疗。放射线治疗属於局部治疗的一种,通常於肿瘤以化学治疗得到控制之後,再进行巩固性放射治疗。

今年年报我们分析了各种细胞型态之存活率,发现相对於从前,藉着适当的化学治疗及放射线治疗,都有大幅的进步,尤其是弥漫型大细胞淋巴瘤加上标靶治疗、生长最快的勃奇氏淋巴瘤 (Burkitt’s lymphoma)之强力化学治疗、以及造血干细胞移植等,使现行的恶性淋巴瘤平均无病存活率提高到50%以上。

本院治疗成果

1990-2007年间首次确定诊断为恶性淋巴瘤,且之前未曾在院外进行相关治疗者共694人,期别分布及各期别五年存活率如表一、图一;其中男性357人(51.4%),女性337人(48.6%),年龄中位数53岁(分布2-89岁)。

恶性淋巴瘤,不同病理型态存活率

分析1990-2007年间恶性淋巴瘤病理型态:1.何杰金氏淋巴瘤有75人(10.8%),2.非何杰金氏B细胞淋巴瘤有459人(66.1%),3.非何杰金氏T细胞淋巴瘤有64人(9.2%),其他型态有96人(13.9%)。何杰金氏淋巴瘤之五年的整体存活率为89.2%,非何杰金氏B细胞淋巴瘤之五年的整体存活率为62.7%,非何杰金氏T细胞淋巴瘤之五年的整体存活率为45.8%(图二)。


非何杰金氏B细胞淋巴瘤之各病理型态分布与存活率

分析非何杰金氏B细胞淋巴瘤之病理型态,Extranodal MALT(Mucosa-Associated Lymphoma)有35人(7.7%),SLL/CLL(Small Lymphocytic Lymphoma/ Chronic Lymphocytic Leukemia)有5人(1.1%),FL(Follicular Lymphoma)有89人(19.5%),DLBCL(Diffuse Large B Cell Lymphoma)有290人(63.6%),MCL(Mantel Cell Lymphoma)有20人(4.4%),Burkitt有17人(3.7%)。非何杰金氏B细胞淋巴瘤之各病理型态五年的整体存活率如表二、图三。

与国外资料的比较

若与美国流行病监督及最终结果(Surveillance Epidemiology and End Results,SEER)公布之1999-2005年男性、女性恶性淋巴瘤五年存活率68.0%、72.1%相比较,本院同时期五年存活率分别为60.8%、67.6%(表三)。

年度报告下载

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