血癌及淋巴癌

[ 最後編寫日期:2017/11/30 ]

譚傳德醫師

惡性淋巴瘤病人數在本院居第九位,以2007年為例,新病人數佔全國3.9%。

惡性淋巴瘤依腫瘤細胞型態不同,分為何杰金氏淋巴瘤與非何杰金氏淋巴瘤。惡性淋巴瘤的治療,必須考量病人疾病之分期、淋巴結腫大之大小、臨床徵兆之表現、以及病人的健康狀態。惡性淋巴瘤治療上以化學治療為主,通常綜合多種不同性質的化學藥物治療。對於侷限性惡性淋巴瘤或是某些特定部位之淋巴瘤,亦可考慮進行放射線治療。放射線治療屬於局部治療的一種,通常於腫瘤以化學治療得到控制之後,再進行鞏固性放射治療。

今年年報我們分析了各種細胞型態之存活率,發現相對於從前,藉著適當的化學治療及放射線治療,都有大幅的進步,尤其是瀰漫型大細胞淋巴瘤加上標靶治療、生長最快的勃奇氏淋巴瘤 (Burkitt’s lymphoma)之強力化學治療、以及造血幹細胞移植等,使現行的惡性淋巴瘤平均無病存活率提高到50%以上。

本院治療成果

1990-2007年間首次確定診斷為惡性淋巴瘤,且之前未曾在院外進行相關治療者共694人,期別分佈及各期別五年存活率如表一、圖一;其中男性357人(51.4%),女性337人(48.6%),年齡中位數53歲(分佈2-89歲)。

惡性淋巴瘤,不同病理型態存活率

分析1990-2007年間惡性淋巴瘤病理型態:1.何杰金氏淋巴瘤有75人(10.8%),2.非何杰金氏B細胞淋巴瘤有459人(66.1%),3.非何杰金氏T細胞淋巴瘤有64人(9.2%),其他型態有96人(13.9%)。何杰金氏淋巴瘤之五年的整體存活率為89.2%,非何杰金氏B細胞淋巴瘤之五年的整體存活率為62.7%,非何杰金氏T細胞淋巴瘤之五年的整體存活率為45.8%(圖二)。


非何杰金氏B細胞淋巴瘤之各病理型態分佈與存活率

分析非何杰金氏B細胞淋巴瘤之病理型態,Extranodal MALT(Mucosa-Associated Lymphoma)有35人(7.7%),SLL/CLL(Small Lymphocytic Lymphoma/ Chronic Lymphocytic Leukemia)有5人(1.1%),FL(Follicular Lymphoma)有89人(19.5%),DLBCL(Diffuse Large B Cell Lymphoma)有290人(63.6%),MCL(Mantel Cell Lymphoma)有20人(4.4%),Burkitt有17人(3.7%)。非何杰金氏B細胞淋巴瘤之各病理型態五年的整體存活率如表二、圖三。

與國外資料的比較

若與美國流行病監督及最終結果(Surveillance Epidemiology and End Results,SEER)公佈之1999-2005年男性、女性惡性淋巴瘤五年存活率68.0%、72.1%相比較,本院同時期五年存活率分別為60.8%、67.6%(表三)。

TOP
Copyright © 醫療財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院 台灣 台北市北投區立德路125號 電話:(02) 2897-0011 / (02) 6603-0011