香菸的危害

 (華健淵 攝)

文／李國賢 (胸腔暨加護內科)

    菸草起緣於南美洲，20世紀後由於捲煙機的發明，造成世界的流行。香菸共含7千多種化學物質，其中90多種被證實為致癌物，最為人所知的是焦油，其他如尼古丁，一氧化碳，毒性氰化物，氮氧化物等亦會造成健康的傷害。

    根據世界衛生組織(WHO)的統計，全世界一年約有700多萬人因吸菸而死，平均不到5秒就有一人因菸害而死亡。2016年台灣成年人的吸菸率約15.3%，高中職學生9.3%，國中生則是3.7%。在國人十大死因當中，有7項與菸害相關，每年約有2萬7千人死於吸菸相關疾病，平均不到20分鐘就有1人因菸害而失去生命。香菸的危害，由此可證。

    抽菸直接影響肺部的健康。由於毒性微粒及有害氣體吸入，長期刺激呼吸道，產生支氣管發炎，造成慢性咳嗽；亦會影響支氣管纖毛活動，使痰量增加卻不易咳出；同時會使微細支氣管壁增厚，周圍的結締組織纖維斷裂，呼氣末端時氣道容易塌陷，吸入的空氣無法完全排出體外，最後導致肺氣腫，產生慢性阻塞性肺病，也就是目前所知的肺阻病，使肺功能變差，肺活量減少。抽菸亦是肺癌發生最主要原因之一。

    抽菸也會導致其他器官的傷害。抽菸耗損維生素A及C，破壞體內蛋白質與抗氧化物，使皮膚乾燥及老化，增加皺紋；尼古丁使血管收縮，導致牙周組織潰散，產生口臭，增加蛀牙與牙齒脫落；焦油累積而使手指及牙齒泛黃；尼古丁破壞髮質與毛囊，容易掉髮以致禿頭；毒性氰化物在身體中轉換成硫氰化物，會損害視網膜及神經，嚴重時失明；吸菸會讓血中纖維蛋白素原增加，產生血液凝塊阻塞血管，或增加血管內壁斑塊，造成血液流入內耳減少，耳部易受感染，聽力受損；尼古丁會加快心跳，升高血壓，增加高血壓，中風及心臟病機會；吸菸會減少胃部中和酸性的能力，導致黏膜容易受損，產生消化道潰瘍；一氧化碳減低血液攜氧量，抑制甲狀腺分泌，導致骨頭密度流失，容易發生骨折與關節炎。

    抽菸會增加癌症發生，統計上，男性吸菸者比不吸菸者多22倍肺癌產生的機會，鼻部癌症增加2倍；女性抽菸比不抽菸增加6倍口腔癌的機會，男性則為27倍；至於喉炎，陰莖癌及肛門癌，抽菸者比不抽菸各增加12倍，2倍與8倍的機率。

    吸菸者所吐出的煙霧及菸草燃燒時產生側流煙霧也會對於周遭人們產生影響，即所謂的二手菸。二手菸指的是被動或非自願吸入的環境菸煙，其中的有毒物質是一手菸的3到5倍，對身體的影響與一手菸相似，是目前分布最廣且有害的空氣污染物。研究顯示，抽菸者比不抽菸者配偶多百分之三十的機會產生肺癌，嬰兒發生嬰兒猝死症多兩倍，小孩易得到肺炎及支氣管炎。台灣每年約有3000人死於二手菸害，因二手菸罹病者約15至23萬人。

    因此，抽菸是害己又害人的行為。為了您及家人的健康，請即早戒菸。

    若有戒菸需要，目前國民健康署有二代戒菸服務計畫，費用由菸品健康捐的收入支付每年2個各8週的戒菸治療與衛教療程，於門診，住院，急診及社區藥局提供。或可撥打免費戒菸專線(0800-636363)，由具備心理輔導，諮商與社會工作等專業的人員，幫助吸菸者度過戒菸的困難。也可參加各縣市衛生局或醫療院所舉辦的戒菸班與社區藥局的戒菸諮詢以達到成功戒菸的目標。