泌尿系癌

泌尿系癌多科整合診治團隊

目的：

手術最主要的目的是完整的切除腫瘤及被侵犯的淋巴結。亦或是減少病人體內原發腫瘤細胞的數量，進一步促進輔助治療的效果。

攝護腺癌：

1. 尺骨上根除性攝護腺切除術合併雙側骨盆腔淋巴擴清術
2. 腹腔鏡根除性攝護腺切除術合併雙側骨盆腔淋巴擴清術

第一、二期之攝護腺癌採用根除性攝護腺切除術治療，不但治癒率高達九成以上，尿失禁也低於百分之二；在選擇性的病人(第一期的年輕病人)可保留神經血管叢，維持原有之性能力。腹腔鏡手術的應用可以減緩病患術後的疼痛感，減少對於止痛藥物的依賴，縮短手術後的恢復期間。本院對於攝護腺根除性手術後取下的攝護腺、儲精囊標本，採用完整大塊切片(whole-mount section)作病理組織的檢查，有別於傳統的取樣切片，以得到最準確的病理分期診斷。

膀胱癌：

1. 經尿道膀胱腫瘤刮除手術
2. 膀胱局部切除及放射化學治療之膀胱保留治療法
3. 根除性膀胱全切除手術合併新膀胱成形術

對於零期或是第一期的膀胱癌可採行經尿道膀胱腫瘤刮除手術合併膀胱局部化學藥物灌注治療，保留正常的膀胱生理功能。侵犯性膀胱癌則需要考慮進行膀胱部分切除或是全切除手術治療。當膀胱全切除時，尿液需要另一個管道排出體外。傳統的方法是取一段小腸作導水管，將尿液經腹壁上的腸造口引流出體外。由於沒有儲存尿液的功能，需要在肚子上貼尿袋，不但行動不便，也會有異味，生活品質大受影響。本院目前採用"史都德人工新膀胱"與"曼因茲二型人工膀胱"兩種新方式來取代傳統的導水管方式。新的人工膀胱可利用尿道擴約肌或肛門擴約肌來排尿，具有儲存與排泄尿液的功能，不需使用尿袋，大大地改善了病人的生活品質。

腎盂輸尿管泌尿上皮細胞癌：

腹腔鏡腎盂輸尿管及膀胱袖口切除手術

對於上泌尿道(腎盂、輸尿管)的泌尿上皮細胞癌，腎盂輸尿管及膀胱袖口切除手術是目前世界公認的”黃金標準”治療。經腹腔或是後腹腔的腹腔鏡手術應用，大大縮減了傳統手術所造成的傷口範圍，明顯減緩病患術後的疼痛感，縮短手術後的恢復期間，早已成為目前手術治療的主流。

腎臟癌：

1. 腹腔鏡根除性腎臟全切除手術
2. 腎臟部分切除手術

對於腎臟癌，根除性腎臟全切除手術仍然是治療首選。然而對於某些選擇性的病人(如較小的腫瘤體積，腎功能嚴重異常…等)腎臟保留的部份腎臟切除手術，可以減緩腎衰竭的發生，減輕對於透析治療的依賴，進而改善生活品質。

提醒您：網頁上提供的醫療資訊只是通則，病人病情的診斷與治療需親自就診，以主治醫師看診時的判斷為主。