肝癌

[ 最後編寫日期:2022/04/11 ]

肝癌病人數在本院居第四位,以2007年為例,新病人數佔全國1.4%。

肝癌的治療主要考慮癌症的期別與肝功能的好壞。對於早期肝癌且肝功能良好的病人,手術是主要的治療選擇;肝功能評估不宜手術者,則採用酒精注射治療或無線電射頻燒灼治療(RFA)。晚期肝癌,或肝功能不良者,則以肝動脈化學栓塞治療為主,必要時輔以放射或酒精注射或燒灼治療(RFA);或使用標靶藥物。

治療成果

1990-2007年間首次確定診斷為肝癌,且之前未曾在院外進行相關治療者共1,597人,其中男性1,179人(73.8%),女性418人(26.2%),年齡中位數60歲(分佈4-94歲)。期別分佈以第三及第四期為多數,占52%;各期別五年存活率如表一、圖一。

可以手術的病人

對於肝功能良好,可以承受手術的肝癌病人,1990-2007年間,共有359人接受手術治療,追蹤期間中位數為43個月(分佈1-168月),五年的整體存活率為59.3%,十年的整體存活率為42.2%;其中第ㄧ期病人, 五年的存活率可達83%,十年的存活率達74%。各期別存活機會如圖二及表二。

無法手術的病人

病人可能因腫瘤太大,或肝功能不良,而無法接受手術,此時主要的治療則為肝動脈栓塞化學療法,再輔予其他局部治療。1990-2007年間,共有887人接受肝動脈栓塞化學療法,追蹤期間中位數為17個月(分佈1-137月),五年的整體存活率為18.9%,十年的整體存活率為8.2%。各期別存活機會如圖三及表三。

與國內外資料的比較

本院病人追蹤至2008年底止,五年的整體存活率為25.7%。如與衛生署公佈台灣2002-2006年男性、女性肝癌五年存活率19.0%、20.4%相比較,本院同時期五年存活率分別為25.4%、33.5%(表四)。

若與美國流行病監督及最終結果(Surveillance Epidemiology and End Results,SEER)公佈之1999-2005年男性、女性肝癌五年存活率13.3%、15.2%相比較,本院同時期五年存活率分別為24.5%、32.4%(表五)。

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