肝癌
肝癌病人数在本院居第四位,以2007年为例,新病人数占全国1.4%。
肝癌的治疗主要考虑癌症的期别与肝功能的好坏。对於早期肝癌且肝功能良好的病人,手术是主要的治疗选择;肝功能评估不宜手术者,则采用酒精注射治疗或无线电射频烧灼治疗(RFA)。晚期肝癌,或肝功能不良者,则以肝动脉化学栓塞治疗为主,必要时辅以放射或酒精注射或烧灼治疗(RFA);或使用标靶药物。
治疗成果
1990-2007年间首次确定诊断为肝癌,且之前未曾在院外进行相关治疗者共1,597人,其中男性1,179人(73.8%),女性418人(26.2%),年龄中位数60岁(分布4-94岁)。期别分布以第三及第四期为多数,占52%;各期别五年存活率如表一、图一。
可以手术的病人
对於肝功能良好,可以承受手术的肝癌病人,1990-2007年间,共有359人接受手术治疗,追踪期间中位数为43个月(分布1-168月),五年的整体存活率为59.3%,十年的整体存活率为42.2%;其中第ㄧ期病人, 五年的存活率可达83%,十年的存活率达74%。各期别存活机会如图二及表二。
无法手术的病人
病人可能因肿瘤太大,或肝功能不良,而无法接受手术,此时主要的治疗则为肝动脉栓塞化学疗法,再辅予其他局部治疗。1990-2007年间,共有887人接受肝动脉栓塞化学疗法,追踪期间中位数为17个月(分布1-137月),五年的整体存活率为18.9%,十年的整体存活率为8.2%。各期别存活机会如图三及表三。
与国内外资料的比较
本院病人追踪至2008年底止,五年的整体存活率为25.7%。如与卫生署公布台湾2002-2006年男性、女性肝癌五年存活率19.0%、20.4%相比较,本院同时期五年存活率分别为25.4%、33.5%(表四)。
若与美国流行病监督及最终结果(Surveillance Epidemiology and End Results,SEER)公布之1999-2005年男性、女性肝癌五年存活率13.3%、15.2%相比较,本院同时期五年存活率分别为24.5%、32.4%(表五)。