肝癌
- Q1︰肝脏切除後可能发生哪些并发症？
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肝切除後手术并发症发生率约5-10%。较重要的并发症包括术後出血，胆汁渗漏，大量腹水、腹内脓疡及肝衰竭等。
手术死亡率约1-5％，主要原因为感染及肝衰竭。在肝硬化的病人，肝切除术後食道静脉瘤破裂出血是严重的并发症，但大部分术後上消化道出血是由於消化性溃疡或压力性溃疡引起，可使用药物治疗。
(肝癌及上消化系癌多科整合诊治团队)
- Q2︰肝动脉栓塞化学治疗之後有哪些副作用？大约要住院几天？
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大约住院5至7天，因为要处理栓塞治疗後的副作用。栓塞当日大部分病人不觉得有异状，如果有的话，也仅是化学治疗引起的呕吐，在栓塞之前我们皆已为病人注射了止吐剂，所以这个副作用不多，若发生了也多在一天之内可以缓解。
栓塞之後2~3日上腹痛、发烧及食慾不振是三大常见的副作用，肿瘤越大坏死范围越广，副作用就越强烈，但是这三个副作用并不一定一齐发生，有的病人为发烧所苦；有的病人为疼痛所恼；少数病人的发烧原因并不单纯因，同时并发了肝脓疡或是胆囊炎，所幸这类病人不多见，而且小於3公分的肝癌病人接受栓塞治疗，几乎无副作用，在第4天或第5天即可出院。
(肝癌及上消化系癌多科整合诊治团队)
- Q3︰肝脏切除术後是否会发生胆汁渗漏情形？
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术後胆汁渗漏的发生率约为5%-10%，通常是由於：
- 胆管断端的结紮不全
- 坏死的肝脏组织掉落後形成胆管暴露
- 手术中胆管的结紮或截断导致远端胆管支配的肝脏持续产生的胆汁无法注入主干而导致胆汁渗漏。
轻度的胆汁渗漏通常会自行癒合而不需再次手术。放置鼻胆管（nasobiliary tube）可以有效降低渗出的胆汁量使胆道瘻管尽早癒合。手术中若认为胆汁渗漏的发生可能性高或胆汁渗漏已发生时，可预防性放置胆道引流管，如此可有效降低胆汁渗漏的发生。
胆汁渗漏的处理，主要在於必须将渗漏至腹腔的胆汁尽可能引流到体外，以及维持胆道畅通以减低胆道压力。少数病人其胆道瘻管经长时间保守治疗後仍然持续，可能需要再次手术。另外，在肝脏切除手术时，医师会根据状况来决定是否需要将胆囊切除。胆囊在人体中主要的功能是贮存胆汁，术後病人只要注意饮食，少吃油腻食物，胆囊的功能可被总胆管取代。一般不会有太大的问题。
(肝癌及上消化系癌多科整合诊治团队)
