肝癌
[ 最後编写日期：2022/04/11
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林湘怡医师
肝动脉栓塞
肝动脉栓塞是利用正常肝脏与肝肿瘤血液供应不同的特性，将化学药物与栓塞粒子直接注入供给肝肿瘤营养的血管。一方面可使化学治疗药物集中於肿瘤之中，提高治疗的效果；另一方面阻断肿瘤的营养供给而加速其坏死。此方法更可大幅降低一般由静脉注射药物所引起的副作用；此外，肝动脉栓塞可同时治疗多颗肿瘤，不必像酒精注射或电烧须分开治疗。对於不能开刀的病人而言，此种治疗方法可提高2~5倍的存活时间。
适应症
若肝癌病人不适合接受手术治疗，但肝功能仍在正常值3~5倍之内、黄疸指数在2mg/dL(含)以下、近日没有胃肠道出血及明显腹水与肝脑症者，均可接受肝动脉栓塞之治疗；但病人的年龄、其他合并的身体疾病与肿瘤侵犯血管的程度，皆会影响治疗的效果与增加可能的并发症。
并发症
多数病人在治疗後2~7天内会有发烧、恶心、呕吐、右上腹痛、或全身倦怠的感觉，肝功能也会在这期间内受到明显的影响；一般在3~5天後，以上的症状会逐渐缓解。但若肿瘤的范围很大，或侵犯到肝内血管，或病人本身肝功能不佳，均会延缓恢复的时间。
另一个需要注意的问题是感染，可能会造成胆囊炎或肝脓疡。但多数的病人在接受抗生素治疗与脓疡引流後，感染会受到很好的控制。
其它可能的并发症包括伤口血肿、肝衰竭、肝外血管栓塞或痉挛造成身体其他器官血流供应受阻 (可能引起中风、心肌梗塞、肺栓塞、胃溃疡、肠道坏死、或下肢瘫痪等)，甚至死亡，但总体而言，发生严重并发症的机率小於5%。
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