肝癌
[ 最後編寫日期：2022/04/11
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林湘怡醫師
肝動脈栓塞
肝動脈栓塞是利用正常肝臟與肝腫瘤血液供應不同的特性，將化學藥物與栓塞粒子直接注入供給肝腫瘤營養的血管。一方面可使化學治療藥物集中於腫瘤之中，提高治療的效果；另一方面阻斷腫瘤的營養供給而加速其壞死。此方法更可大幅降低一般由靜脈注射藥物所引起的副作用；此外，肝動脈栓塞可同時治療多顆腫瘤，不必像酒精注射或電燒須分開治療。對於不能開刀的病人而言，此種治療方法可提高2~5倍的存活時間。
適應症
若肝癌病人不適合接受手術治療，但肝功能仍在正常值3~5倍之內、黃疸指數在2mg/dL(含)以下、近日沒有胃腸道出血及明顯腹水與肝腦症者，均可接受肝動脈栓塞之治療；但病人的年齡、其他合併的身體疾病與腫瘤侵犯血管的程度，皆會影響治療的效果與增加可能的併發症。
併發症
多數病人在治療後2~7天內會有發燒、噁心、嘔吐、右上腹痛、或全身倦怠的感覺，肝功能也會在這期間內受到明顯的影響；一般在3~5天後，以上的症狀會逐漸緩解。但若腫瘤的範圍很大，或侵犯到肝內血管，或病人本身肝功能不佳，均會延緩恢復的時間。
另一個需要注意的問題是感染，可能會造成膽囊炎或肝膿瘍。但多數的病人在接受抗生素治療與膿瘍引流後，感染會受到很好的控制。
其它可能的併發症包括傷口血腫、肝衰竭、肝外血管栓塞或痙攣造成身體其他器官血流供應受阻 (可能引起中風、心肌梗塞、肺栓塞、胃潰瘍、腸道壞死、或下肢癱瘓等)，甚至死亡，但總體而言，發生嚴重併發症的機率小於5%。
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