泌尿系癌
癌症与饮食相关性
其实诱发癌症的因素很多，包括遗传、化学药物、环境因素、辐射线、空气污染、以及饮食。根据研究指出其中至少35％的癌症是因饮食引起，如肺癌、大肠直肠癌、摄护腺癌、乳癌、胃癌，跟饮食有密不可分的关系。
因此，若要降低罹患各种癌症的机率，首先应养成一个均衡健康的饮食习惯，美国国家研究所也发现，只要遵循均衡健康的饮食习惯，就能大大减少癌症的发生。
而三大营养素与癌症的关系，主要与食物摄取量的多与不均衡有关。摄取量过多所造成的热量过剩，会导致脂肪细胞的堆积，而摄取不均衡将使身体内分泌系统失调，可能使某些依赖内分泌的癌症发展或被加强。
饮食相关的致癌因子，分述如下：
热量摄取过多：
根据研究显示高热量高脂肪的摄取量与癌症的发生率成正比，而且在动物实验也发现过量喂食的老鼠不仅癌症发生率增加，也加速肿瘤进展的速率。美国癌症学会研究调查亦指出，体重超过理想体重的40％或以上者，得癌症的机率较同年龄、体重正常者高出许多。
脂肪：
目前已经证实脂肪摄取超过总热量的30％，会增加癌症罹患机率。特别值得一提的是反式脂肪酸，目前广泛用在西点和油炸食品，如洋芋片、炸鸡、面包、饼乾等食物。市面上常见的氢化植物油、乳玛琳、烤酥油、均为反式脂肪酸。研究指出每增加反式脂肪酸热量2％，就会提高冠状动脉心脏病的罹患机率。
调理食物不当：
食物经高温油炸、烧烤会产生多环芳香化合物，此化合物具有致癌性，与呼吸道、肠胃道癌症相关。所以应该改变烹调方式以及减少摄取烧烤过的肉类。
亚硝酸盐：
添加在香肠、火腿、腊肉等肉类加工品中，主要作用是保存食物并增加风味与色泽。但亚硝酸盐若添加过量或长期大量食用，则可能增加致癌的风险如食道癌、胃癌。
黄麴毒素：
农作物在收获、储藏、加工中容易引起霉菌污染进而产生黄麴毒素，黄麴毒素更是引起肝癌的主要原因之一。常发生在花生、玉米等农作物。
癌症治疗期间常见饮食问题及处理对策
癌症病人常见因治疗的副作用，造成的饮食问题与处置如下：
恶心、呕吐
- 少量多餐。
- 避免太油、太甜的食物。
- 在起床前後及运动前吃较乾的食物。
- 避免同时摄取冷、热的食物,否则容易刺激呕吐。
- 食用酸味、咸味较强的食物可减轻症状，严重呕吐时，可经由医师处方,服用止吐剂。
- 饮料最好在饭前30~60分钟饮用，并以吸管吸食。
- 接受放射或化学治疗前2小时内应避免进食，以防止呕吐。
腹痛、腹胀
- 避免易产气、粗糙、多纤维的食物，如豆类、洋葱、韭菜、马铃薯、牛奶、碳酸饮料。
- 避免刺激性的食品和饮料。
- 食物温度不可太冷或太热。
- 正餐中不要喝太多汤汁及饮料，最好在餐前30~60分钟饮用。
- 勿食口香糖，进食时勿讲话以免吸入过多的空气。
腹泻
- 少量多餐。
- 采用纤维量少的食物，以减少粪便的体积。
- 注意水份及电解质的补充，并多选用含钾高的食物，如蔬菜汤、柳丁汁、蕃茄汁。
- 避免摄取过量的油脂，油炸食物和太甜的食物。 腹泻严重时，需考虑使用清流饮食。
- 避免食用牛奶及乳制品。
- 设法排除可能引起腹泻的心理因素。
便秘
- 多选用含纤维质多的蔬菜、水果、全谷类、全麦面包等。
- 多喝水或果汁。
- 每日应有适度的运动，也可询问医师或物理治疗师，了解适合自己的运动方式。
- 如果仍无法改善便秘问题时，可询问医师是否使用软便药物来帮助排便。
口乾
- 乾的食物可配合大量的汤或饮料。如面包、馒头、饼乾等可配合牛奶、茶、咖啡、果汁或以烩饭、汤 面、肉羹等一起食用。
- 食用冷或温的食物,太甜、太热、辣、含酒精的饮料应避免。
- 烹调时增加适量油脂或以半流质的方式有助吞咽。
- 随身携带水壶,增加多次的小口饮料,茶加柠檬汁可减低口乾的感觉。吃东西後一定要漱口。
白血球减少
- 处理食物的前後与进餐前，须以肥皂洗净双手。
- 使用砧板的前後，需要清洗乾净。
- 保存食物需注意，热食应维持温度於60℃以上。
- 解冻食物须在冰箱或微波炉中进行，并立即烹煮，勿在室温中放置过久。
- 避免生食或烹煮不完全的食物，水果需削皮後食用。
- 饮用煮沸过的水，避免食用生水。
- 摄取适当营养。
黏膜发炎或口腔疼痛
- 选择质地柔软、细碎的食物以助於咀嚼、吞咽。
- 避免刺激性食物，如碳酸饮料、酸味强之果汁(如柠檬汁)、调味太重之辛香料、粗糙生硬的食物(如炸鸡)。
- 可改变食物制备方式，例如可将食物剁碎、利用芶芡、或以食物搅拌器将食物搅打成流质，以利吞咽。
- 需要经常漱口以去除食物残渣及细菌，保持口腔卫生有助伤口癒合。
- 需进食高热量高蛋白食物以利伤口癒合。
食慾不振
- 让病人充分了解适当进食及营养的重要性，宜鼓励摄取足够量的食物。
- 在身体舒适的时候多进食，如接受化疗之前或两次治疗之间。
- 少量多餐，每1-2小时可吃少量正餐或点心，并订下进食之时刻表，若感觉到饿时，可随时进食。
- 可於用餐之前使用控制症状的药物，如止痛药或止吐药物。
- 高营养浓度的食物或喜爱的食物应优先进食。
- 可於正餐时间吃固体食物，等点心时间再补充液体食物，可避免过度饱胀感。
- 布置舒适、愉快的用餐环境，也可与家人或朋友一起用餐，良好的用餐情绪可促进食慾。
- 尽可能参与日常活动，饭前可稍作散布以促进肠胃蠕动。
- 随时准备各式点心饮料，以方便补充营养。
癌症治疗期间的饮食原则
建议每天要摄取六大类的食物，因为没有单一种食物含有身体所需的所有营养素，况且治疗期间的癌症病人对於热量及蛋白质的需要量也比一般人多，所以必须依据所接受的治疗种类以及病人的状况来做调整。营养师也可能建议使用市售的商业营养配方，以提供治疗期间所需的蛋白质、热量以及其他营养素。
建议可以多方尝试新的食物，而营养师也会在做完营养评估後给予个别化的饮食计画，如果有任何饮食上的问题时，可与他们讨论。
对於癌症的病人，需要配合病情状况，提供适当的营养治疗。
主要目的：
- 预防体重减轻或挽回已减轻之体重。
- 减少因治疗产生的损伤并促进建造新的组织。
- 增加对治疗或感染的抵抗力。
- 促进复原并保持消化机能。
- 减少副作用及预防因营养不良引起的并发症。
饮食重点是充份补充蛋白质及热量。
原则：
- 饮食要均衡，维持良好的营养及适度活动，以保持体重、增强抵抗力。
- 少量多餐~~胃口不佳时，少量多餐可摄取较多的营养。
- 鼓励烹调要注意色、香、味，因味觉的改变，可加糖、或柠檬汁以引起食慾。
- 充份的热量及蛋白质~蛋白质每公斤体重约1.2~~1.5公克，肉类、蛋、鱼、牛奶、豆等蛋白质丰富的食物都可替换食用。
- 避免过量的糖及脂肪~易呕吐、反胃。
- 适量补充维生素及矿物质。
- 用餐气氛要愉快。
- 勿迷信补品，听信民间传说以免延误病情。
- 建议癌症病人，如有任何营养问题，应立即请教您的医师或营养师。
癌症常见饮食Q & A
Q：素食适合治疗中的癌症病人吗？
A：良好的营养支持能有助於提升对治疗的承受力、维持身体正常机能与增加免疫力，因此癌症治疗期间应摄取足够热量、蛋白质与均衡多样化的饮食，以达到营养均衡的目的，所以 并不建议在治疗期间改为吃素。
但若因为宗教信仰或其他因素仍须素食时，则建议采取蛋奶素为佳。因为组织修补、白血球数回升均需要热量及蛋白质的支援。而采取蛋奶素食者饮食中包含了蛋、奶、豆类或是高蛋白的饮料，再搭配食用多种颜色食物，产生互补作用有助於营养素均衡摄取。
而素食者良好的脂肪酸来源：可藉由使用含丰富多元不饱和脂肪酸的烹调用植物油与摄取全谷类、坚果类获得。还要特别注意油、盐、糖与加工制品的摄取量应适当勿过量，并多吃深绿色蔬菜、坚果类、未精致的天然食物与遵守毎日五蔬果原则，以达到营养均衡的目的。
Q：吃太多太营养会促进癌细胞增长吗？
A：癌症病人多数都有一个相同的疑惑，就是「治疗过程中，如果吃的多营养太好就会被强悍的癌细胞吸收，反而促使肿瘤快速增长及扩散恶化……」这一类的流言，但究竟实情如何呢？事实上，营养太好，会「养肥」癌细胞， 造成癌症快速生长的说法，是不正确的观念。
相反地，癌症病人应该多摄取蛋白质和热量，主要的原因在於治疗期间病人需要体力，而且要增加身体修复的能力，蛋白质和热量摄取量都要比没生病以前更多。
此外，当营养不足时，化学治疗和放射线治疗的效果也会变差，不容易发挥抑制癌细胞的效果。因此，营养的质与量均不好时，并无法「饿死」癌细胞，只是让癌细胞变得比较不活跃，同时也影响到正常细胞的活性，因而降低康复的机率。
为了保持体力进行治疗，医师会特别叮咛癌症病人的热量摄取应比生病以前多百分之二十，同时为了修补因手术、化学治疗、放射线治疗而受伤的组织，蛋白质的摄取也要比没生病以前多。不过，除了想办法提高蛋白质和热量的比例外，癌症病人仍然应该尽量做到均衡饮食。
参考资料
- 美国癌症协会
- 王丽民(2003)：「癌症期间饮食处方」。台北市：二鱼文化。
- 行政院卫生署(2006):临床营养工作手册
