大肠直肠癌

大肠直肠癌多科整合诊治团队

实施放射治疗之原因及成功率：

  直肠癌虽然是以手术为主，但因肿瘤位於骨盆腔的关系，对於局部晚期的病人会先给予手术前的放射治疗及化学治疗让肿瘤缩小後再手术。手术後再依病理期别，给予不同程度的化学治疗。手术前的放射治疗及化学治疗让肿瘤缩小後，有许多病患是可以保留肛门。本院於1990-2007，接受治疗的直肠癌病人共985人，五年的整体存活率为64.8%， 十年的整体存活率为53.3%。

放射治疗的步骤与范围：

第一次准备放射治疗我们称做定位，主要是把肿瘤的范围以及附近正常组织在电脑上标示出来。在定位时我们会先帮您做皮肤定位点的标示以确保接下来放疗位置的一致性。整个定位的过程约需半小时，同时要喝水胀膀胱。

当作完定位步骤以後，您的医师会在您的电脑断层里找出肿瘤的位置及正常组织的相关范围，接着再找出适当的治疗角度以避开正常的组织，以给予肿瘤最大的剂量且让正常组织接受最少的剂量。电脑治疗计画一般需要3-5个工作天才能完成。在完成治疗计画以後您会被要求再到我们部门来核对这个治疗计画的正确性。如果治疗计画与您本人完全吻合，我们就开始进行为期5-6周的放射治疗。

放射治疗是星期一做到星期五，每天治疗的时间会依您的需求固定在一定的时间内(实际治疗时间约十分钟，请在治疗前二十分钟喝水胀膀胱)，此时只有您一人在治疗室内，务必放松心情，静躺不动。在这5-6周的时间，您每周会有一次的门诊。主治医师会跟您询问治疗的副作用。

放射治疗期间的副作用、风险及可能之处理方式：

 直肠癌的放射治疗，目前以体外放射治疗为主，手术前的放射治疗副作用比手术後再放射治疗副作用小，且一般而言副作用不大，放射治疗本身不会引起疼痛。依照国外较具规模的医院及本院的报告经验，放疗照射患部在放射治疗开始三至五周时，约有 2 - 40 %病患可能会引起短暂可恢复的轻微症状如：腹泻、频尿及照射患部皮肤乾痒黑， 一些病患因合并化学治疗会有呕吐症状，此些症状在放疗结束一至二周可复原。

手术前的放射治疗及化学治疗让肿瘤缩小後，有许多病患是可以保留肛门。尚未停经的妇女，因放射治疗会永久伤害卵巢功能，引起停经及不孕。男性的精子数量也可能受到影响，可考虑於放射治疗前保留贮存精子。

非常少数的病人会有放射治疗的长期副作用，主要为放射线造成的泌尿道纤维化，肠壁微血管增生或细胞病变，及性功能障碍等，因此病人须要定期追踪，若有临床症状或生活品质上的影响，则会给予适当的医疗或药物。

提醒您：网页上提供的医疗资讯只是通则，病人病情的诊断与治疗需亲自就诊，以主治医师看诊时的判断为主。