經尿道攝護腺切除術-護理指導
[ 最後編寫日期:2010/11/02
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攝護腺肥大病人均係年老患者,雖然手術本身甚為安全,但因年齡因素、器官老化,因此術前必須完整檢查您的心臟、血管及呼吸系統以確保您的安全。
住院當天
- 負責護士會介紹環境、身體評估等。
- 由醫師解釋後填寫手術同意書,及麻醉科會診評估後填寫麻醉同意書。
- 晚上9點左右予小量灌腸,預防麻醉後肛門鬆弛糞便污染手術枱。
- 晚上12點開始不可吃任何東西(包括開水)。
手術當天
- 將手術衣反穿,取下身上所有物品(如:活動假牙、眼鏡、隱形眼鏡、飾物等)。等待通知送開刀房的時間。
- 若採腰椎麻醉,術後下半身肢體會慢慢恢復知覺。導尿管牽引固定於大腿上,牽引側之腿部不可彎曲,請保持平直,以防大量出血情形。故病人只適合採圓木翻身,不可坐起及下床(頭僅能抬高30度)。
- 開刀返室後,利用生理食鹽水經導尿管持續沖洗膀胱,避免血塊阻塞。護理人員會依尿液顏色隨時調整沖洗液流速。若感下腹脹痛、尿管不通、尿管旁滲尿等,應立即告知護理人員。
- 由於導尿管的牽引,壓迫肛門直腸,會有便意感,但請勿下床,當有不適情形時,告知護理人員評估,必要時會予止痛針緩解疼痛。
手術後第一、二天
- 隔日由醫生移除導尿管牽引後,便可提著尿袋下床走動洗澡。注意尿袋不可高於膀胱,尿袋不可置於地面,以防感染。
手術後第三天
- 手術後移除導尿管,如有尿急、尿失禁、小便次數多、小便疼痛或輕微血尿,是暫有的現象,三個月內症狀會持續減輕。
居家照顧之指導
- 持續門診追蹤。
- 每天應多攝取水份,最好維持2000㏄。(白天多喝水,晚上要儘量少喝)
- 避免便秘,要多吃蔬菜水果。如有連續大量血尿或無法解尿,請儘速反院。
- 三個月內避免騎腳踏車、摩托車或蹲太久,避免持續端坐二小時以上或溫水坐浴,及避免上下樓梯及跑步較劇烈運動。最好的運動為散步。
- 手術一個月後,可恢復性生活。
- 手術後大多數病人會發生逆行性射精。精液射入膀胱內隨小便排出,此為必然現象,不影響健康。