经尿道摄护腺切除术-护理指导
[ 最後编写日期:2010/11/02
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摄护腺肥大病人均系年老患者,虽然手术本身甚为安全,但因年龄因素、器官老化,因此术前必须完整检查您的心脏、血管及呼吸系统以确保您的安全。
住院当天
- 负责护士会介绍环境、身体评估等。
- 由医师解释後填写手术同意书,及麻醉科会诊评估後填写麻醉同意书。
- 晚上9点左右予小量灌肠,预防麻醉後肛门松弛粪便污染手术枱。
- 晚上12点开始不可吃任何东西(包括开水)。
手术当天
- 将手术衣反穿,取下身上所有物品(如:活动假牙、眼镜、隐形眼镜、饰物等)。等待通知送开刀房的时间。
- 若采腰椎麻醉,术後下半身肢体会慢慢恢复知觉。导尿管牵引固定於大腿上,牵引侧之腿部不可弯曲,请保持平直,以防大量出血情形。故病人只适合采圆木翻身,不可坐起及下床(头仅能抬高30度)。
- 开刀返室後,利用生理食盐水经导尿管持续冲洗膀胱,避免血块阻塞。护理人员会依尿液颜色随时调整冲洗液流速。若感下腹胀痛、尿管不通、尿管旁渗尿等,应立即告知护理人员。
- 由於导尿管的牵引,压迫肛门直肠,会有便意感,但请勿下床,当有不适情形时,告知护理人员评估,必要时会予止痛针缓解疼痛。
手术後第一、二天
- 隔日由医生移除导尿管牵引後,便可提着尿袋下床走动洗澡。注意尿袋不可高於膀胱,尿袋不可置於地面,以防感染。
手术後第三天
- 手术後移除导尿管,如有尿急、尿失禁、小便次数多、小便疼痛或轻微血尿,是暂有的现象,三个月内症状会持续减轻。
居家照顾之指导
- 持续门诊追踪。
- 每天应多摄取水份,最好维持2000㏄。(白天多喝水,晚上要尽量少喝)
- 避免便秘,要多吃蔬菜水果。如有连续大量血尿或无法解尿,请尽速反院。
- 三个月内避免骑脚踏车、摩托车或蹲太久,避免持续端坐二小时以上或温水坐浴,及避免上下楼梯及跑步较剧烈运动。最好的运动为散步。
- 手术一个月後,可恢复性生活。
- 手术後大多数病人会发生逆行性射精。精液射入膀胱内随小便排出,此为必然现象,不影响健康。