外科手術傷口居家照顧
[ 最後編寫日期：2010/11/02
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傷口居家照護之主要目的，是為了促進傷口癒合及預防感染，除了經由護理人員實際示範外，我們將詳細說明照護方式，以幫助您熟悉其換藥步驟。
傷口什麼情況下需要換藥
傷口每日至少換藥一次，但須視傷口性質、位置有所不同，如傷口滲濕或紗布脫落時，則需增加換藥次數，避免造成傷口感染，若發現傷口皮膚已癒合，即可停止換藥，但仍然需要每日觀察傷口癒合情形。
換藥時須準備的用品
- 生理食鹽水20ml數瓶
- 水溶性優碘ㄧ瓶
- 口腔棉棒數包
- 3×3紗布數包
- 紙膠ㄧ卷
若需其他物品或是不同大小的紗布，護理人員會在衛教單張上為您填寫。
換藥步驟
- 換藥前用肥皂洗淨雙手。
- 移除舊的紗布。
- 觀察傷口周圍是否有發紅、腫脹、發熱、疼痛及分泌物的顏色、味道、性狀及量。
取出口腔棉棒沾水溶性優碘，以畫圓方式由傷口中心往外擦拭，或由上而下擦拭直徑約10公分，不要來回擦拭傷口以防止交互感染。
- 為達有效的消毒效果，須等優碘乾燥後，才能進行下一步驟。
- 接著再使用生理食鹽水棉棒以相同方式，由內往外或由上而下擦去優碘的顏色，避免皮膚色素沉著。
用食指及拇指抓住紗布邊緣（勿碰觸到覆蓋於傷口的那一面），直接將紗布覆蓋住傷口。
- 最後使用紙膠貼住紗布的上下方。
換藥後洗淨雙手。
注意事項
- 傷口皮膚尚未癒合前，儘量保持乾燥，避免直接碰觸到水，因此建議您，洗澡時採用擦澡方式，若使用防水透明敷料敷蓋在傷口上，則可淋浴；若防水透明敷料有滲濕則須馬上移除舊敷料，進行傷口照顧避免造成傷口感染。
傷口使用美容膠是為了預防肉芽組織不正常增生，抑制疤痕的形成，美容膠粘貼時併排粘貼，間距約0.2公分，一般等到美容膠脫落，鬆脫或髒污即更換脫落、鬆脫或髒污處的美容膠即可。
如果有以下的狀況，請您儘快和我們聯絡
- 發燒大於38℃或有寒顫情形。
- 傷口周圍有發紅、腫脹、發熱、疼痛。
- 傷口分泌物有惡臭味、膿、持續出血、混濁物。
期望以上的資訊能對您返家後的自我照護有所幫助，如有任何疑問，歡迎您主動與我們聯絡！
聯絡方法：（02）2897-0011 轉9 由總機代為聯絡您的主治醫師，如為夜間或假日，則請總機幫您代為聯絡急診的值班醫師，我們會盡快為您處理。