認識間歇性自我導尿

間歇性自我導尿法是針對可自解小便但卻無法自解乾淨的病人，用此方法將膀胱內的餘尿排出，以防泌尿道感染。導尿的次數將由醫生建議，並依個人狀況來執行，幾乎所有的病人在經過教導和練習之後都能輕易完成。剛開始練習時可利用鏡子來了解會陰、尿道等的基本構造，當所有的步驟熟悉了以後，便可以試著不用鏡子，將來即使出門在外也可以自行操作。

 

準備用物

• 導尿管組
• 生理食鹽水
• 肥皂、清水、紙巾
• 收集尿液的容器
• 鏡子
• 優碘

男性病人操作步驟

• 先解小便排空膀胱。
• 以肥皂洗淨雙手。
• 以肥皂和清水洗淨尿道口及周圍的皮膚。
• 坐於床上或馬桶上。
• 拿出導尿管，以生理食鹽水或潤滑劑潤濕導尿管。
• 將陰莖拉直，再將尿管輕輕的插入尿道口內(約20-25公分)，讓尿液流入收集尿液的容器內或馬桶中，若尿道內有阻力，可將陰莖往肚臍方向拉直，輕輕拔出一點後再稍用點力插入。
• 輕壓下腹部可以幫助排尿，確定完全乾淨無尿液流出後，輕拔出導尿管。
• 操作完後將手洗乾淨。

女性病人操作步驟

• 先解小便排空膀胱。
• 以肥皂洗淨雙手。
• 以肥皂和清水洗淨會陰部及尿道口周圍的皮膚。
• 坐於床上或馬桶上。
• 將鏡子放於兩膝間可照到會陰部處。
• 用拇指和食指撥開陰唇，看清楚尿道口的位置。
• 拿出導尿管，以生理食鹽水或潤滑劑潤濕導尿管。
• 將導尿管輕輕的插入尿道口內(約4-5公分)，讓尿液流入收集尿液的容器內或馬桶中。
• 輕壓下腹部可以幫助排尿，確定無尿液流出後，輕拔出導尿管。
• 操作完後將手洗乾淨。

用物處理

• 沖洗所有的器械和收集尿容器。
• 用食鹽水或清水沖洗導尿管，特別注意導尿管的開口是否有阻塞。
• 用紙巾擦乾後，浸泡在裝有優碘的容器中，直至下次使用，優碘一星期需更換一次，每次裝八分滿。
• 一組導尿管使用最好不超過3-6個月(視分泌物狀況而定)，若材質破損或尿管變軟、變形則應更換。

注意事項

• 當導尿管確實放入尿道內，卻無小便時，可能是病人已經可自行將尿液排解乾淨；或是泌尿系統有異常，使尿液無法順利進入膀胱，此時請盡速就醫。
• 如果小便出現一些白色漂浮物或細碎渣，經常是尿中結晶體所形成的，多喝開水或攝取液體即可改善。
• 女性月經來潮時可以照常導尿。
• 應避免膀胱過度膨脹，以防膀胱炎及腎盂腎炎。
• 導尿頻率請遵從醫師建議，並且建議您在睡前導尿一次，睡眠中再視情況導尿一次，睡前應減少攝水量，以維持生活品質，每天開水的攝取量建議至少2000ml。
• 記錄每次導尿的時間與尿量，醫師會監測您的腎功能，並依照您的腎功能指數來調整您導尿的次數。
• 建議可攝取維他命C或酸性飲料，如蔓越莓汁以酸化尿液，減少泌尿道感染；但若有嚴重腎結石者則不建議攝取。
• 由於男性尿道較長，建議可多用點潤滑液；若每次導尿均會疼痛，則在無特殊限制下可改用Xylocaine Jelly（麻醉性潤滑液）。
• 如誤將導尿管置入陰道，應更換一支新的導尿管，或將導尿管清洗後，浸泡在消毒水至少15分鐘後，再重新使用。

※ 當有以下症狀出現時，請立即連絡醫護人員或返院就診

1. 不明原因發燒，體溫超過38℃。
2. 有血尿、尿失禁或尿液有刺鼻臭味
3. 導尿時疼痛或不明原因的下腹痛。