认识间歇性自我导尿

间歇性自我导尿法是针对可自解小便但却无法自解乾净的病人，用此方法将膀胱内的余尿排出，以防泌尿道感染。导尿的次数将由医生建议，并依个人状况来执行，几乎所有的病人在经过教导和练习之後都能轻易完成。刚开始练习时可利用镜子来了解会阴、尿道等的基本构造，当所有的步骤熟悉了以後，便可以试着不用镜子，将来即使出门在外也可以自行操作。

 

准备用物

• 导尿管组
• 生理食盐水
• 肥皂、清水、纸巾
• 收集尿液的容器
• 镜子
• 优碘

男性病人操作步骤

• 先解小便排空膀胱。
• 以肥皂洗净双手。
• 以肥皂和清水洗净尿道口及周围的皮肤。
• 坐於床上或马桶上。
• 拿出导尿管，以生理食盐水或润滑剂润湿导尿管。
• 将阴茎拉直，再将尿管轻轻的插入尿道口内(约20-25公分)，让尿液流入收集尿液的容器内或马桶中，若尿道内有阻力，可将阴茎往肚脐方向拉直，轻轻拔出一点後再稍用点力插入。
• 轻压下腹部可以帮助排尿，确定完全乾净无尿液流出後，轻拔出导尿管。
• 操作完後将手洗乾净。

女性病人操作步骤

• 先解小便排空膀胱。
• 以肥皂洗净双手。
• 以肥皂和清水洗净会阴部及尿道口周围的皮肤。
• 坐於床上或马桶上。
• 将镜子放於两膝间可照到会阴部处。
• 用拇指和食指拨开阴唇，看清楚尿道口的位置。
• 拿出导尿管，以生理食盐水或润滑剂润湿导尿管。
• 将导尿管轻轻的插入尿道口内(约4-5公分)，让尿液流入收集尿液的容器内或马桶中。
• 轻压下腹部可以帮助排尿，确定无尿液流出後，轻拔出导尿管。
• 操作完後将手洗乾净。

用物处理

• 冲洗所有的器械和收集尿容器。
• 用食盐水或清水冲洗导尿管，特别注意导尿管的开口是否有阻塞。
• 用纸巾擦乾後，浸泡在装有优碘的容器中，直至下次使用，优碘一星期需更换一次，每次装八分满。
• 一组导尿管使用最好不超过3-6个月(视分泌物状况而定)，若材质破损或尿管变软、变形则应更换。

注意事项

• 当导尿管确实放入尿道内，却无小便时，可能是病人已经可自行将尿液排解乾净；或是泌尿系统有异常，使尿液无法顺利进入膀胱，此时请尽速就医。
• 如果小便出现一些白色漂浮物或细碎渣，经常是尿中结晶体所形成的，多喝开水或摄取液体即可改善。
• 女性月经来潮时可以照常导尿。
• 应避免膀胱过度膨胀，以防膀胱炎及肾盂肾炎。
• 导尿频率请遵从医师建议，并且建议您在睡前导尿一次，睡眠中再视情况导尿一次，睡前应减少摄水量，以维持生活品质，每天开水的摄取量建议至少2000ml。
• 记录每次导尿的时间与尿量，医师会监测您的肾功能，并依照您的肾功能指数来调整您导尿的次数。
• 建议可摄取维他命C或酸性饮料，如蔓越莓汁以酸化尿液，减少泌尿道感染；但若有严重肾结石者则不建议摄取。
• 由於男性尿道较长，建议可多用点润滑液；若每次导尿均会疼痛，则在无特殊限制下可改用Xylocaine Jelly（麻醉性润滑液）。
• 如误将导尿管置入阴道，应更换一支新的导尿管，或将导尿管清洗後，浸泡在消毒水至少15分钟後，再重新使用。

※ 当有以下症状出现时，请立即连络医护人员或返院就诊

1. 不明原因发烧，体温超过38℃。
2. 有血尿、尿失禁或尿液有刺鼻臭味
3. 导尿时疼痛或不明原因的下腹痛。