經內視鏡逆行性膽胰管攝影檢查

經內視鏡逆行性膽胰管攝影檢查是什麼？

逆行性內視鏡膽道胰臟攝影檢查是由口腔放入一管狀纖維內視鏡，經食道、胃、十二指腸、到膽管、胰管處，並在注射顯影劑後施行X光攝影，可瞭解膽囊或胰臟方面的疾病，以協助診斷阻塞性黃疸，判斷胰臟膽管是否有癌病灶，及找出胰管及肝膽分枝中的結石及狹窄部位，並且做進一步的治療及處置，如：放置引流導管或金屬支架、切片、止血等。

什麼人需要做經內視鏡逆行性膽胰管攝影檢查？

• 阻塞性黃膽。
• 胰臟病變之評估。
• 上消化道與壺腹部之檢測。
• 膽道結石症。
• 膽道手術後對膽道系統之評估。

攝影檢查前準備

• 填寫內視鏡檢查知情同意書。
• 禁食８小時，包括水、食物、及藥物，目的是為了讓您的胃達到淨空的狀態，減少檢查時，食物逆流嘔吐進入肺部的機會。
• 去除口紅、指甲油，取下眼鏡、假牙、手錶、裝飾品等金屬物品；並更換檢查服。
• 有藥物過敏史、特殊疾病（特別是心肺疾病、青光眼、攝護腺肥大、中風、出血者）及服用抗凝血劑、阿斯匹靈或其他影響血小板功能的藥物需於檢查前告知醫護人員。(檢查前一週需遵照醫師指示暫停服用抗凝血劑)
• 檢查當天降血糖藥暫停，降高血壓藥仍需使用。
• 檢查前，經評估後將由護士給予胃腸平滑肌鬆弛劑、止痛劑及局部麻醉劑。
• 為降低膽胰鏡檢查時的不舒服，您可以選擇自費注射靜脈鎮靜藥物。當日是否可接受靜脈鎮靜藥物注射，仍視您實際的身體狀況，由主治醫師及麻醉醫師的建議而決定。接受藥物注射者，在檢查結束後應該有家人陪伴返家，病人本人不可以開車，以避免發生危險。

經內視鏡逆行性膽胰管攝影檢查過程

內視鏡護理人員會請您於檢查床上躺臥並且面向左側，嘴巴咬著一個塑膠製作的咬口器，以避免弄傷您的牙齒、咬壞膽胰鏡管子及方便膽胰鏡置入，在您的左側臉頰下會放一張檢查紙，準備盛接檢查時流出的口水。請您先練習幾次緩慢的深呼吸，如果鼻塞的話，可以改為嘴巴深呼吸。檢查初期時醫師會請您吞口水，藉著吞嚥動作，以利膽胰鏡管子進入食道。檢查中請您放輕鬆，持續做緩慢的深呼吸，記得不要吞口水，讓口水從嘴角自然流出，以減少嗆到、咳嗽。如果有做嘔的感覺，請繼續再做深呼吸，以減輕這種不舒服的感覺。
檢查中請您依照醫師指示更換姿勢，當膽胰鏡到達十二指腸找到膽胰管開口時，醫師將導管進入膽管或胰管後，注入顯影劑，再以X光機照射，整個過程大約三十分鐘至一個小時。

攝影檢查後注意事項

• 檢查後不可馬上進食，二小時後先喝少許的水，如果沒有嗆到或其他不適，才可以吃東西。
• 檢查後喉嚨可能會有一點點不舒服的感覺，約2-3天症狀會慢慢消失。
• 檢查當日勿攝取牛奶、蛋、豆類製品等產氣食物，勿進食太油膩及過量食物。
• 如果有以下新的情況發生時，請與內視鏡室醫師或您的主治醫師聯絡：持續嚴重腹痛、腹部持續異常脹大、嘔吐、發燒、吞嚥困難、嚴重喉嚨痛。