经内视镜逆行性胆胰管摄影检查

经内视镜逆行性胆胰管摄影检查是什麽？

逆行性内视镜胆道胰脏摄影检查是由口腔放入一管状纤维内视镜，经食道、胃、十二指肠、到胆管、胰管处，并在注射显影剂後施行X光摄影，可了解胆囊或胰脏方面的疾病，以协助诊断阻塞性黄疸，判断胰脏胆管是否有癌病灶，及找出胰管及肝胆分枝中的结石及狭窄部位，并且做进一步的治疗及处置，如：放置引流导管或金属支架、切片、止血等。

什麽人需要做经内视镜逆行性胆胰管摄影检查？

• 阻塞性黄胆。
• 胰脏病变之评估。
• 上消化道与壶腹部之检测。
• 胆道结石症。
• 胆道手术後对胆道系统之评估。

摄影检查前准备

• 填写内视镜检查知情同意书。
• 禁食８小时，包括水、食物、及药物，目的是为了让您的胃达到净空的状态，减少检查时，食物逆流呕吐进入肺部的机会。
• 去除口红、指甲油，取下眼镜、假牙、手表、装饰品等金属物品；并更换检查服。
• 有药物过敏史、特殊疾病（特别是心肺疾病、青光眼、摄护腺肥大、中风、出血者）及服用抗凝血剂、阿斯匹灵或其他影响血小板功能的药物需於检查前告知医护人员。(检查前一周需遵照医师指示暂停服用抗凝血剂)
• 检查当天降血糖药暂停，降高血压药仍需使用。
• 检查前，经评估後将由护士给予胃肠平滑肌松弛剂、止痛剂及局部麻醉剂。
• 为降低胆胰镜检查时的不舒服，您可以选择自费注射静脉镇静药物。当日是否可接受静脉镇静药物注射，仍视您实际的身体状况，由主治医师及麻醉医师的建议而决定。接受药物注射者，在检查结束後应该有家人陪伴返家，病人本人不可以开车，以避免发生危险。

经内视镜逆行性胆胰管摄影检查过程

内视镜护理人员会请您於检查床上躺卧并且面向左侧，嘴巴咬着一个塑胶制作的咬口器，以避免弄伤您的牙齿、咬坏胆胰镜管子及方便胆胰镜置入，在您的左侧脸颊下会放一张检查纸，准备盛接检查时流出的口水。请您先练习几次缓慢的深呼吸，如果鼻塞的话，可以改为嘴巴深呼吸。检查初期时医师会请您吞口水，藉着吞咽动作，以利胆胰镜管子进入食道。检查中请您放轻松，持续做缓慢的深呼吸，记得不要吞口水，让口水从嘴角自然流出，以减少呛到、咳嗽。如果有做呕的感觉，请继续再做深呼吸，以减轻这种不舒服的感觉。
检查中请您依照医师指示更换姿势，当胆胰镜到达十二指肠找到胆胰管开口时，医师将导管进入胆管或胰管後，注入显影剂，再以X光机照射，整个过程大约三十分钟至一个小时。

摄影检查後注意事项

• 检查後不可马上进食，二小时後先喝少许的水，如果没有呛到或其他不适，才可以吃东西。
• 检查後喉咙可能会有一点点不舒服的感觉，约2-3天症状会慢慢消失。
• 检查当日勿摄取牛奶、蛋、豆类制品等产气食物，勿进食太油腻及过量食物。
• 如果有以下新的情况发生时，请与内视镜室医师或您的主治医师联络：持续严重腹痛、腹部持续异常胀大、呕吐、发烧、吞咽困难、严重喉咙痛。