头颈及鼻咽癌
头颈癌及鼻咽癌多科整合诊治团队
诊断︰
所有的头颈癌皆需以切片(或细胞抽吸)来获得病理诊断,也就是用来确立细胞的良性或恶性,恶性肿瘤即为癌症。确定为癌症之後,则使用影像诊断进行分期检查来了解癌症在病人身体侵犯之范围,以作为治疗计划的参考。
分期:
使用磁振造影检查 (MRI) 或电脑断层检查(CT) 来了解肿瘤及淋巴腺侵犯的情况。胸部X光、腹部超音波以及骨头扫描可检查是否有肺、肝、骨头的远端转移。大部份的头颈癌解剖构造及组织成份复杂,因此使用磁振造影 (MRI) 检查可分辨骨头、肌肉,软组织、血管及神经组织被侵犯之深度。声带或喉头癌,因为部位小又容易动,所以需要不受影响的检查,现在的电脑断层检查 (CT) 速度快又能细切,最合适此需求。
正子电脑断层扫描:
正子电脑断层扫描(PET-CT)检查 [ 正子电脑断层扫描,PDF,97KB ] 可侦测头颈癌淋巴结转移及远端器官如肝脏、骨骼…等转移的病灶,因此可做为肿瘤分期评估的检查;除了分期评估,肿瘤复发时PET-CT检查可做为肿瘤再分期的评估。头颈癌团队根据个别癌症之特色、订定各别癌症使用PET-CT的准则、一般使用在远端转移机率高局部严重之病人或复发後准备接受手术之病人。
冶疗效果:
经过治疗之後用影像检查来了解疗效,可减少病人不必要的担心,增强对抗癌症的信心。头颈癌团队根据个别癌症之特色,订定各别癌症之追踪准则。
治疗相关副作用:
与疾病或治疗相关之并发症,如颈动脉狭窄硬化可使用颈部都普勒超音波检查了解颈部血管有无狭窄或动脉瘤。
影像检查引导辅助诊断及治疗:
影像检查可提供异常影像的位置及范围,对於位处身体内部无法由外科医师取得组织来获得病理诊断时,需利用影像检查引导,找到病灶;抽出有问题的组织化验,了解问题的属性(良性肿瘤、恶性肿瘤、发炎或是结疤 ? ),再透过团队讨论,解决临床上因难的问题 。
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