易滅得疪福注射液、滅殺除癌錠 (Methotrexate)
學名:Methotrexate
商品名:Emthexate PF® Injection、Methotrexate® Tablet
中文名:易滅得疪福注射液、滅殺除癌錠
作用機轉:毒殺破壞癌細胞,促使它們死亡。
給藥方式:靜脈注射、肌肉注射、脊髓腔注射、口服。
注意事項及常見或嚴重副作用:
致吐性:中高度致吐 (有30%- 90%的病人會發生嘔吐)。
骨髓抑制程度:輕度至中度抑制。白血球減少(>10%)、血小板減少(>10%)。
因免疫力降低,可能增加感染的危險。
通常白血球和血小板會在給藥後7-10天之內達到最低,如果有任何感染的症狀如發燒,打顫,喉嚨痛等,請盡速就醫。也會造成血小板減少及貧血的現象,要注意身上是否有小紫斑,或小出血點。可能會較容易感到疲勞。
皮膚方面副作用:掉髮(1-10%)、皮疹(1-10%)、蕁麻疹(1-10%)、光敏感(<5%)、色素改變(1-10%)、痤瘡、多形性紅斑(<1%)。
胃腸方面副作用:噁心及嘔吐(30-90%)、口腔黏膜破損(>10%,與劑量有關,用藥後3-7天出現,2週內緩解)、厭食(>10%)、腹瀉(>10%)。
肝臟方面副作用:高劑量可能造成肝功能指數升高(1-10%),通常在10天內緩解。長期使用(2年以上)及累積劑量超過1.5克,可能造成肝臟纖維化。酗酒、糖尿病、肥胖及年長者可能增加肝臟病變危險。
神經系統方面副作用:1-2%,包括:頭痛、嗜睡、麻痺、視力模糊。(若使用脊椎內注射或劑量高於8-9克/體表面積,則發生率為1-10%)
眼睛方面副作用:結膜炎。
腎臟方面副作用:腎衰竭(>10%),腎功能指數升高(1-10%)。
使用高劑量Methotrexate時,除了給予Leucovorin,充足水分及鹼化尿液可以以防止Methotrexate造成腎臟毒性的危險。
呼吸系統副作用:咽頭炎(>10%)。