甲状腺癌
- Q1︰癌细胞在甲状腺结节内分布均匀吗?若不是,则穿刺取样是否要很多次?
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视结节之大小及性质而定。结节内若有实心部分及囊肿(水泡)部分,则癌细胞大多集中在实心部分,但并非全部实心部分皆为癌细胞,因此细针抽吸常需多点取样,以增加诊断之准确性;即使多次取样仍有5-15%的细针抽吸无法建立诊断,而需重覆抽吸或考虑切片。 (放射科宋成龙医师)
- Q2︰副甲状腺功能丧失与否是在外科手术後即可知道吗?
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副甲状腺主要负责调控血中钙的浓度,一般来说每个人有4个副甲状腺,但从3-5个或2-6个都有被报告过。因此病人在接受甲状腺全切除时,双侧副甲状腺受损或无法被保留的情况才值得担心,而单侧手术时并不会有副甲状腺功能丧失的风险。
若是手术造成的副甲状腺功能低下,愈严重的会愈早发现(术後隔天或两天),愈是轻微的,或是会很快恢复的(数周内就恢复),反倒可能在术後数日,甚至出院後才逐渐被发现。(头颈外科滕宣德医师) - Q3︰甲状腺乳突癌遗传机率很高吗?有需要因此不生小孩?
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家族性甲状腺乳突癌并不多见,估计约占所有甲状腺乳突癌的5%;再者,甲状腺乳突癌为相对良性且容易治疗的癌症。因此,除了某些已诊断为有家族性甲状腺癌的病患需留心甲状腺癌可能遗传以外,大部份的病患并不需担心也不需因此不生小孩。(内科阮理瑛医师)
- Q4︰甲状腺全切除後会有所谓的复发吗?还是只有转移的问题?
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甲状腺癌切除後,有些病人会有复发的状况,复发发生的部位分成三种:
1. 甲状腺原本的位置:局部复发
2. 颈部区域淋巴结的转移性复发:局部复发
3. 远端转移
以上这三种复发可能单独或合并出现。
复发率的高低与下列因素相关:诊断时肿瘤及病人因素、初次治疗的方式与程度、采用追踪检查的方式及复发的定义。每个病人不能一概而论,临床上也只能将病人区分为高度、中度、低度危险群。 (头颈外科滕宣德医师)