放射治疗

[ 最後编写日期:2017/11/30 ]

放射肿瘤科的仪器设备与治疗技术

体外放射治疗

本院现有体外放射治疗机四部,两部治疗机能够执行影像导航放射治疗(IGRT)及强度调控放射治疗(IMRT),一部治疗机配有Rapid Arc(锐速刀),主治医师会依照病人的病情需要,选择适当的技术及仪器来执行治疗。

本院所有的体外放射治疗计画均会在治疗前先安排一次定位电脑断层,之後医师会在电脑断层的影像上标示出肿瘤及正常组织的位置,再决定治疗的方式,所有的治疗计画都使用了三度空间顺形治疗(3D-CRT)的原则,以求达到最大疗效、最小伤害的目的。

直线加速器治疗机IMRT及 Rapic_ARC实际治疗状况

强度调控放射治疗(IMRT)

利用电脑强大的运算能力,先指定肿瘤及周边组织预定接受的放射线剂量,再由电脑不断地进行放射线剂量的运算与调整,来达到设定的要求;这项技术颠覆了传统上先大概给予剂量再进行有限度微调的作法,而且还可以做出如甜甜圈、马蹄型甚至空心球体的剂量分布。

在临床上,此项治疗技术带来的最大好处,在於可以「指定」某个特定位置的放射线剂量,因此可以限制正常组织所接受的放射线,进而减少伤害。而後续的技术如Tomotherapy(多模式螺旋断层放射治疗仪、导航螺旋刀)、Rapid Arc(锐速刀,本院已有此项设备)、Cyber Knife(电脑刀)也都是同样运用反向计算的原理提供相近的治疗效果。

IMRT及Rapic_ARC的治疗计划图与控制台画面

影像导航放射治疗(Image guided radiotherapy, IGRT)

利用装设於直线加速器机头的感测器配合电脑软体获得即时的影像,因此可立即知悉患者在治疗机上的摆位是否正确,并可在第一时间进行调整;此种做法的好处在於确保肿瘤能接受足量的放射线,同时避免正常组织受到不必要的伤害,若能够积极地增加撷取影像的频率,还可以修正并减少无法避免的随机性人为误差,缩小放射治疗的照野,使正常组织能够得到更多的保护。

[ 放射治疗品质的提升及武器竞赛的迷思,PDF,37KB ]

体内放射治疗

本院拥有体内放射治疗机(又称近接治疗机)一部,目前常用於妇科肿瘤的治疗。体内放射治疗又称为近接治疗、近接治疗是将放射性物质顺着导管植入肿瘤或肿瘤周边组织来杀死肿瘤细胞。对於提高肿瘤局部剂量而不影响邻近组织有很大的帮助、但限於人体结构因素只对少数导管可进入或植入之癌症治疗有所助益;最佳的例子为子宫颈癌、摄护腺癌。

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