子宫颈癌放射治疗

[ 最後编写日期:2010/11/30 ]

实施放射治疗之原因及成功率:

子宫颈癌的治疗,第零及一期病人以手术治疗为主,治疗副作用很少,治癒率也很高。第二、三期的病人,则常须合并放射治疗及化学治疗,才能达到最大的治疗效果。本院於1990-2008年间接受放射治疗的子宫颈癌病人,五年整体存活率71.3%。: 其中第二期後75.6%;第三期58.8%。

放射治疗的步骤与范围:

第一次准备放射治疗我们称做定位,主要是把肿瘤的范围以及附近正常组织在电脑上标示出来。在定位时我们会先帮您做皮肤定位点的标示以确保接下来放疗位置的一致性。整个定位的过程约需半小时,同时要喝水胀膀胱。

当作完定位步骤以後,您的医师会在您的电脑断层里找出肿瘤的位置及正常组织的相关范围,接着再找出适当的治疗角度以避开正常的组织,以给予肿瘤最大的剂量且让正常组织接受最少的剂量。电脑治疗计画一般需要3-5个工作天才能完成。在完成治疗计画以後您会被要求再到我们部门来核对这个治疗计画的正确性。如果治疗计画与您本人完全吻合,我们就开始进行为期8周的放射治疗。

体外放射治疗是星期一做到星期五,每天治疗的时间会依您的需求固定在一定的时间内(实际治疗时间约十分钟,请在治疗前二十分钟喝水胀膀胱),此时只有您一人在治疗室内,务必放松心情,静躺不动。近接放射治疗会在肿瘤缩小後开始安排(约在体外放射治疗开始後五周) 。近接放射治疗一星期1-2次,共5次,每次约2小时,须进开刀房上麻醉。这8周的时间,您每周会有一次的门诊。主治医师会跟您询问治疗的副作用及评估肿瘤治疗的反应。

放射治疗期间的副作用、风险及可能之处理方式:

子宫颈癌的放射治疗,以体外及近接放射治疗为主(体外放射治疗及化学治疗让肿瘤缩小後再用近接放射治疗加强)。依照国外较具规模的医院及本院的报告经验,放疗照射患部在放射治疗开始二至三周时,约有 2 - 40 %病患可能会引起短暂可恢复的轻微症状如:恶心、恶吐、腹泻、腹绞痛、频尿及照射患部皮肤乾痒黑,此些症状在放疗结束一至三周可复原;但放疗结束数年後,约有 2 - 16 %病患可能会有慢性不可逆副作用如:膀胱炎、放射性直肠炎、肠粘黏等。於放射治疗期间主治医师会视病人的副作用调整药物或疗程、治疗结束後有定期门诊以持续卫教以降低长期副作用之机率或提早侦测後遗症之发生以给予适当的冶疗照护。

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