淋巴瘤放射治疗

实施放射治疗之原因及成功率：

高恶性度淋巴癌的治疗以化学治疗为主，但对於第一、二期的病人及部分第三、四期的病人，需加上放射治疗以加强对於原始肿瘤较为密集处的局部控制，减少局部复发机率。第一、二期局限性低恶性度淋巴癌病人，也可能以放射治疗为单一根除性疗法。淋巴癌之存活率，随病理组织分类、期别而不同。本院於1990-2007年间的淋巴癌病人，五年整体存活率: 第一期82.3%；第二期76.2%；第三期51.1%；第四期50.9%。何杰金氏淋巴癌之五年整体存活率为89.2%，非何杰金氏B细胞淋巴癌之五年整体存活率为62.7%，非何杰金氏T细胞淋巴癌之五年整体存活率为45.8%

放射治疗的步骤与范围：

第一次准备放射治疗我们称做定位，主要是把肿瘤的范围以及附近正常组织在电脑上

标示出来。在定位时我们会先帮您做固定的模具及皮肤定位点的标示以确保接下来放疗位置的一致性。同时需作您已固定在模具内後的电脑断层，以模拟实际治疗时的状况。整个定位的过程约需一至二小时。

    当作完定位步骤以後，您的医师会在您的电脑断层里找出肿瘤的位置及正常组织的相关范围，接着再找出适当的治疗角度以避开正常的组织，以给予肿瘤最大的剂量且让正常组织接受最少的剂量。电脑治疗计画一般需要3-5个工作天才能完成。在完成治疗计画以後您会被要求再到我们部门来照射验证片确认治疗位置的正确性。如果治疗计画与治疗位置完全吻合，我们就开始进行为期3-5周的放射治疗。

放射治疗是星期一做到星期五，每天治疗的时间会依您的需求固定在一定的时间内(实际治疗时间约十分钟)，此时只有您一人在治疗室内，务必放松心情，静躺不动。在这3-5周的时间，您每周会有一次的门诊。主治医师会跟您询问治疗的副作用。

放射治疗期间的副作用、风险及可能之处理方式：

淋巴癌的放射治疗，目前以体外放射治疗为主，由於淋巴癌细胞对放射线较为敏感，容易凋零死亡，所需照射总剂量一般较其他上皮癌或腺癌细胞低，因此副作用一般而言较少。放射治疗之副作用视照射部位而定，而严重程度因人而异，需由您的主治医师向您详细说明。举例说明：照射头颈部淋巴结部位可能引起口乾、味觉改变、粘膜破损发炎、吞咽疼痛不适、皮肤反应等急性反应及口乾、颈部僵硬等慢性反应。

照射胸部纵隔腔淋巴结可能引起咳嗽、食道炎、吞咽不适疼痛等急性反应及放射性肺炎、肺部纤维化、心血管疾病、第二癌症如乳癌等慢性反应。照射腹部及骨盆腔淋巴结可能引起恶心、呕吐、食慾不振、腹泻、肠绞痛等急性反应及肠沾黏阻塞等慢性反应。依国外较具规模的医院及本院的报告经验，放射治疗急性反应多开始於三至五周时，而在放疗结束一至三周可复原。您的医师会针对可能发生的副作用提供处理方式的建议。