速溶艾霉素注射剂 (Doxorubicin)
[ 最後编写日期:2010/12/15
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学名:Doxorubicin
商品名:Adriblastina® Injection
中文名:速溶艾霉素注射剂
作用机转:毒杀破坏癌细胞,促使它们死亡。
给药方式:静脉注射。
注意事项及常见或严重副作用:
致吐性:中高度致吐 (有30%-90%的病人会发生呕吐)。
骨髓抑制程度:中度抑制。白血球减少(75%)、血小板减少(>10%)、贫血(>10%)。可能发生次发性急性骨髓性白血病(估计风险10年为1.5%)。
因免疫力降低,可能增加感染的危险。
通常白血球会在给药後10-14天之内达到最低,如果有任何感染的症状如发烧,打颤,喉咙痛等,请尽速就医。也会造成血小板减少及贫血的现象,要注意身上是否有小紫斑,或小出血点。可能会较容易感到疲劳。
心脏血管方面副作用:
- 急性影响:发生於给药後的24-48小时内,可能有不正常的心电图变化(>10%)、心律不整…等。
- 早发性影响:心肌病变与Doxorubicin的累积剂量有关。(1)累积剂量低於400毫克/体表面积,发生率0.14%;(2)累积剂量 550毫克/体表面积,发生率7%;(3)累积剂量700毫克/体表面积,发生率18%。
- 晚发性影响:心室功能不全、郁血性心衰竭(1-10%)及心律不整可能在治疗後数年才发生。
累积剂量超过以下数值,可能造成不可恢复的心肌伤害:
- 成人累积剂量超过550毫克/体表面积。
- 接受纵隔腔放射线治疗,累积剂量超过400毫克/体表面积。
- 并用Paclitaxel用於晚期乳癌治疗,Doxorubicin累积剂量超过340-380毫克/体表面积。
其他可能的危险因子:女性、在年轻时的治疗、年长者、之前有心脏病或高血压者,或并用其他潜在心脏副作用药品,可能会增加心脏风险的发生。
皮肤方面副作用:掉发(>10%)、四肢及指甲有色素沈着的情形(1-10%)。
代谢及内分泌方面副作用:高尿酸血症(1-10%)。
胃肠方面副作用:恶心(21-55%)、呕吐(21-55%)、腹泻(>10%)、口腔炎(>10%)、食道炎(>10%)。
眼睛方面副作用:流泪。
肾脏方面副作用:尿液可能短暂变为红色。若使用膀胱灌注,可能有膀胱刺激作用(30%,包括:轻微排尿困难,频尿或膀胱炎)。
生殖系统副作用:可能造成寡精虫或无精虫症。