如何经鼻胃管灌食
[ 最後编写日期：2015/08/17
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我可以灌食哪些食物？
- 配方牛奶
- 罐装配方食品：如安素、爱美力等灌装营养品。您可以与营养师共同讨论这些配方食物的选购原则与适当灌食量。
- 泡制奶粉灌食：冲泡後需再使用果汁机充分打匀，才可以灌食，以防止未溶解的小颗粒造成管路阻塞。
- 其他自制食物
当您的消化情形良好，则可在两餐配方食物灌食中间补充一些自制食品。食物准备原则为无渣流质饮食，如过滤後无果粒的果汁、去油的清汤等等。
灌食步骤
- 若有需要应先完成抽痰或翻身，再灌食，以免引起呕吐。
- 以肥皂彻底洗手。
- 准备用物：食物、温开水、灌食空针、毛巾或纸巾。
- 观察鼻胃管刻度，确定管路是否外滑。目前您的鼻胃管尺寸及固定刻度为
Fr.＿＿＿＿＿/Mark ＿＿＿＿＿(由护理人员为您填写)。 - 调整姿势：勿采平躺，以防食物呛出造成吸入性肺炎。可采半坐卧或坐姿。
- 将灌食空针接上鼻胃管，反抽胃内消化液，了解前次灌入食物的消化吸收情形。如残留食物液体很多时，表示消化不好，需稍微延长时间再灌食。
- 若胃内尚余50㏄以上之食糜，则稍候30~60分钟再灌食。
- 若胃内尚余50㏄以下之食糜，则视实际余量减少灌食量。
- 当您反抽无任何内容物时，需进一步确认管路位於正常位置才可灌食，以避免造成吸入性肺炎。
- 反抽物若呈墨绿色、暗红色、血色或咖啡色时，请通知医护人员。
- 将反抽出之消化液再由管路缓慢注回胃中。
- 取下灌食器，移去针心，再将针筒连接在管路上，准备灌入食物。
- 利用重力原理，将食物倒入灌食针筒後，将针筒拿高，使流质食物可缓慢流下。
- 合宜的灌食速度是以不引起腹部不适为原则。每次灌食不宜超过营养师所设计之量，若一次灌入太多食物，容易引起腹胀不适，甚至造成胃液逆流。
- 管灌食太浓稠时，可加入少许温开水稀释，以利灌食。
- 在灌食当中，如果产生不适症状，如腹胀、恶心、呕吐、腹泻、腹痛，出冷汗或食物由胃管旁逆流出来等现象，应立即停止灌食，如休息後症状无法缓解，请联络医护人员。
- 灌食後需灌入20-30cc的温开水以冲洗管路，防止食物阻塞管路，并减少细菌滋生。
- 维持半坐卧姿休息至少30分钟，勿马上躺下。
- 清洁并整理用物：以冷水充分清洗用物并自然风乾。因灌食空针内之橡皮材质易遇热受损，请勿使用温、热水清洗。
如何灌食药物？
- 先将药物浸泡溶解或磨成粉末状，加水使其充分溶解後，才可将药物灌入，灌食步骤同上。
- 勿将药物与食物混合灌入，以防食物与药物发生交互作用。
如何了解消化情形？
- 体重的评估
由体重来观察是最直接的指标，若体重反减不增，则表示摄取量还不够，您可再跟营养师讨论，如何增加其热量及养分的摄取。 - 排泄的情形
经由每天观察是否腹胀、消化不良或是便秘、腹泻等情况来评估消化状况，决定病人是否需要更改饮食，或增添营养素。这些平常的观察可以做为回诊跟医师及营养师讨论的依据。
鼻胃管阻塞了！？
灌食时若感觉不易灌入，可能是：
- 管口被食物阻塞～可先用灌食空针反抽，再灌温开水冲通管子。
- 管口碰到胃壁受阻～可将胃管向外轻拉出约2cm，再试着灌食，若通畅再固定。
- 若试过上述方式後，仍无法灌食时，则可能是鼻胃管已经阻塞了，请返院处理。
心理上的支持照顾
- 虽然您无法由口腔进食，但您可以看一看、闻一闻或咀嚼食物後再吐出来，如此可满足您对吃的慾望。
- 灌食应注意隐私性，避免产生不自在的心理感受。