认识化学治疗引起之手足症候群

[ 最後编写日期:2010/11/02 ]

癌症病人在接受化学治疗时可能会引起一些副作用,其中除平时常见之恶心呕吐之外某些药物会引起手足发红肿胀之「手足症候群」情形,其症状发生时病人会感到非常不适及无法执行日常生活中之活动及工作,故必须让病人了解此一症状及教导如何改善症状,使病人能适时渡过其治疗阶段。

什麽是化学治疗引起之手足症候群

手足症候群是病人接受化学治疗时可能会引起的副作用之一,它的发生原因为某些化学药物,常见可能造成此副作用的药物有:Capecitabine(Xeloda)、Flurouracil(5FU))、Doxorubicin(Adriamycin,Doxil)、Cytarabine(Ara-C)、Sunitinib(Sutent)及Sorafenib(Nexavar),在治疗一段时间後,可能从手足的细小微血管渗透出微量之药物造成手足过热及损伤手足组织的一种反应。

手足症候群之症状

您的手及脚趾皮肤可能出现下列情形,但不是每一位做化学治疗者都会有类似反应。如发红、肿胀、容易破裂、刺痛或发烫、手及脚趾会有小水泡、有时皮肤会发硬、感觉非常疼痛。

手足症候群对生活的影响

当您一旦发生手足症候群时,可能会因上述的症状而影响您的日常活动及工作,有时其他部位之皮肤也会有类似症状,此时请您适度暂停您的家事并立即与医护人员做进一步讨论。

早期处理手足症候群的重要性

当您发现手足有发红及刺痛等上述症状时,请告知您的主治医师并配合医师诊治建议进行处理,以避免症状会越来越严重而会持续恶化。医疗团队人员会於您治疗期间留意您的使用药物之剂量以尽量避免手足症候群的发生。当您发生手足症候群时,医师则会依每位病人的个别性评估是否将药物减量以缓解症状或暂停、停止化学治疗,另配合您的症状给予处方。

手足症候群的治疗方式

必要时医师会依您的症状给予皮肤治疗处方,此时请您依照医师嘱咐配合执行。医师可能会开药膏(药膏成份含凡士林、棉羊油、类固醇及乳酸成份等)让病人擦拭药膏及口服类固醇处方药使用,病人擦拭药物後须带上棉质手套或袜子(尤其在夜间),以助药物之吸收。有时某些医师也会建议服用维生素B6,为减轻疼痛可请医师开止痛药给您服用。

注意事项

手足症状期间最重要的是不能让症状继续恶化并须注意以下事项:

  1. 一旦您发现皮肤有发红时必须要告知医护人员。
  2. 穿着舒适及宽松之衣服及鞋子。
  3. 在家里穿着凉鞋,可抬高手及脚部以改善其血液循环。
  4. 用冷水或微温水洗澡,甚至可用冰块冰敷手足(15-20分钟)以使改善肿胀症状。
  5. 使用中性肥皂洗手及洗澡。
  6. 洗手及洗澡後勿用毛巾用力擦乾,应采毛巾轻拍方式。
  7. 外出时暴露在外之皮肤擦上隔离霜以防症状更恶化。
  8. 使用保护皮肤之润肤剂,以保持皮肤之湿润度。

应避免之事项

  1. 避免手足接触热水太久。
  2. 避免执行压迫到手及手肘影响血液循环之活动。
  3. 避免执行高度使用手指之家事如:栓螺丝之活动
  4. 避免执行劳动之粗工作如:整理花园及粗重之家事
  5. 避免快速走路、跑步及有氧舞蹈
  6. 避免走路太久(超过10-15分钟)。
  7. 避免暴露在太阳下或待在室外太久。
  8. 避免穿戴洗碗手套,可请别人代替洗碗,以免橡胶会使手部发热而引起发红之皮肤脱皮或破裂。

若您使用上述的化学药物时可早期注意是否有出现手足症候群之情形,当发生上述症状後立即告知医护人员及讨论如何处理,早期做保护及治疗以减轻症状及避免症状更恶化,使您减少痛苦及适应治疗的过程。

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