认识高血糖急症

何谓高血糖？

简单来说就是『血糖太高』，当体内缺乏足够的胰岛素时，我们身体所摄取的醣类 (碳水化合物)便无法有效被利用，致使血中葡萄糖浓度过高，造成高血糖。

高血糖急症有哪些？

当血中葡萄糖浓度过高，会有立即的生命危险，高血糖急症主要有二种：

• 糖尿病酮酸中毒(DKA)：
  若胰岛素分泌极少，体内的脂肪会被分解，形成酮体而造成「酮酸中毒」，好发於年轻的第1型糖尿病病人；第2型糖尿病人也会发生，血糖值常高於300mg/dl。
• 高血糖高渗透压非酮酸性昏迷(HHNK)：
  极严重的高血糖，血糖值常高於600mg/dl，有时甚至於超过1000mg/dl，没有酮血症，常呈现极度脱水且伴随有神智改变或意识障碍等神经症状出现，好发於第2型糖尿病病人，多半是年纪较大者，也经常伴有一些诱发因素，例如感染、中风、急性心肌梗塞、或使用类固醇、利尿剂等药物。

造成高血糖的原因有那些？

• 暴饮暴食，热量摄取太多。
• 自行停止口服药或胰岛素等降血糖药物。
• 没有养成规律运动习惯。
• 合并其他疾病，如感染、发烧、手术、受伤、中风、心肌梗塞、胰脏炎等。
• 情绪不稳、压力太大。
• 不知道自己患有糖尿病，或未能适当治疗。

 高血糖可能有那些症状？

• 多吃、多尿、口渴、体重减轻。
• 脱水、眼眶凹陷、视力模糊、皮肤温热乾燥。
• 厌食、软弱无力。
• 恶心、呕吐、腹痛。
• 心跳快速、姿势性低血压。
• 酮酸中毒者，呼吸深而快、呼气有水果味；高血糖高渗透压非酮酸性昏迷者，呼气则深而缓。
• 神智不清、意识障碍、甚至昏迷。
• 严重时导致死亡。
• 血糖测试值升高。

怀疑发生高血糖急症时，应如何处理？

• 家中如果有血糖机或尿糖试纸，可立即检测血糖或尿中糖份。
• 血糖超过300mg/dl不要鼓励病人做激烈运动。
• 多休息、多补充水分。
• 与医师密切联系，立即就医并注意保暖。紧急联络方式：02-28970011 转9 由总机代为联络主治医师或急诊值班医师。

如何预防高血糖？

• 遵照饮食计划、定时定量，勿暴饮暴食。
• 养成规律的运动习惯。
• 按医嘱服药或注射胰岛素，不可任意停药。
• 定期监测血糖或尿糖。
• 按时回医院复诊。
• 如有恶心、呕吐或发烧情况时，应立即就医治疗。
• 对於高血糖的症状，应提高警觉。
• 当有高血糖情形发生时，应找出发生原因，避免下次再发生。
• 避免感染。

结论

总之，高血糖急症是可以预防的。只要您遵守饮食计画，遵照医嘱按时服药或打针，养成适度运动的习惯和保持愉快的心情，便可以有效的防止糖尿病高血糖急症的发生。