认识鼻胃管及居家自我照护
[ 最後编写日期：2010/11/02
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什麽是鼻胃管？
鼻胃管(N-G tube)顾名思义是由鼻腔通到胃的管路。管子的材质多为聚乙烯或矽质，性质软且具些微弹性。随着管子的号码大小，其粗细也不相同，(号码越大管径越大)。一般成人的灌食，通常选用的管子为12Fr~16Fr，管子上有黑色的记号，可用来记录管子放入的深度。
为什麽要放置鼻胃管？
当您因口腔或胃肠手术、消化道阻塞、严重口腔及食道溃疡等等因素而无法由口进食或由口进食量不足、吞咽困难时，医师可能会与您讨论放置鼻胃管，以灌食方式来提供足够的营养，必要时可藉此管路引流出胃内容物，以减轻您的腹胀不适感。以下我们将带您一起进一步认识鼻胃管。
放置鼻胃管的好处
- 维持良好的营养状况，可以增加承受治疗的耐受力、病人的免疫力及增加治疗的效果，顺利完成治疗的计划。
- 缓解吞咽动作所造成的疼痛不适。
- 让破损之口腔及咽喉、食道黏膜暂时休息，帮助修复。
- 引流消化液，缓解腹部不适。
如何放置鼻胃管？
放置鼻胃管前，我们会为您准备下列物品：鼻胃管、灌食空针、固定用的纸胶及润滑管路用的润滑液。
接着，由医师或护理师将鼻胃管经由鼻腔，深入咽部，再进入食道而抵达胃部或十二指肠。放置过程约数分钟，步骤如下:
- 调整姿势：我们会协助您抬高头部，采半坐卧姿。放置过程中请您尽量放轻松，并配合医师及护理师的指示做吞咽动作。
- 评估鼻胃管置入的长度：鼻胃管放入的长度大约为您的鼻端至耳垂，加上耳垂至剑突(胃部)的距离。
- 我们会先以水溶性润滑剂润滑鼻胃管以减轻您放置过程中的不舒适感。
- 将鼻胃管经鼻孔，沿着鼻腔底部轻轻向前推进，直至管路放至胃部。
- 利用听诊器听诊胃部以确定鼻胃管已插在胃内。
- 当确定鼻胃管在胃内後，我们会擦拭掉残留在鼻子及鼻胃管上的润滑剂，再用纸胶将管路黏妥，并使用安全别针适当固定。
如何照顾鼻胃管？
当管子放置完成後，请您每天执行鼻胃管的照护，执行方法如下：
- 管路位置的确认
每日至少检查一次管子上的记号是否正确。若以鼻胃管灌食者，则於每次灌食前皆需检查。因鼻胃管放置过深，灌食後容易造成头晕、恶心、冒冷汗等不适；放置位置过浅时，容易呛入气管内而造成吸入性肺炎的危险。若有些微的改变可将管子轻轻的推进或拔出至原来的标记位置，并以纸胶将管子固定在鼻头上。
外露的管子可以纸胶或安全别针固定在衣服上，但脱衣服时请小心，不要把管子扯掉了。 - 维持管路的通畅
每次灌食後、灌药後、反抽观察消化情形及胃内容液後，应以灌食空针抽取30ml ~ 50 ml的温开水(温度以室温即可)经管子注入，以将管壁冲洗乾净。 - 维持口、鼻腔的清洁
每日以棉花棒沾清水清理鼻腔，并清除鼻黏液。
每日更换用来固定管子的纸胶并更换黏贴的位置。更换的同时，轻微转动鼻胃管，以防止管子常时间固定压迫同一点，造成胃及鼻子黏膜受压损伤。
即使未由口进食，仍应早晚刷牙，并经常以开水或生理食盐水漱口，以保持口腔的清洁及湿润，降低口腔炎或感染的发生，并促进舒适感。
期望以上的资讯能对您返家後的自我照护有所帮助，如有任何疑问，欢迎您主动与我们联络！
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