居家化学治疗药物 皮下注射法
[ 最後编写日期：2010/11/02
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化学治疗药物是为了消灭癌细胞，但它也有可能影响我们正常的细胞。为减少皮肤的吸收、消化道的食入及呼吸道的吸入药物，我们建议您在通风良好、无孕妇及小孩的地方，并应先戴上外科口罩及检诊手套，再进行以下步骤。
准备用物
- 从药局领回的化学治疗药物(名称：Ara-C，剂量： -每次需抽 ㏄)
【记得核对与医师开立的剂量是否符合，并检查药物有无变质或过期（正常外观应为无色透明澄清状）。】 - 75%酒精棉片数片。
- 注射空针一支
- 外科口罩一个
- 清洁检诊手套一付
- 丢弃式吸水性衬垫(需具有一面吸水及ㄧ面防水之功能)或医疗用治疗巾
- 废弃物回收盒一个(可采用不易渗漏之装填器具如奶粉罐)
如何抽取药物
- 以肥皂彻底清洁洗手。
- 在药物准备区域铺上丢弃式吸水性衬垫。(吸水面朝上；防水面朝下)
- 戴上外科口罩及清洁检诊手套。
- 以酒精棉片消毒药瓶上之橡皮塞(如图一)
- 打开空针套，左手持药瓶，右手持空针成90度角将针头经药瓶之橡皮塞插入药瓶内。注意:针头朝下插入，但勿碰触任何物品以维持不受污染。(如图二)
- 左手将药瓶拿起，右手持空针朝上。此时可见针头在玻璃瓶内，调整针头顶端维持在液面下(如图三)
右手拇指及食指拉住针心底部向下缓抽至所需药量。(如图四)
- 注意
- 小心不可触碰针头及针心
- 维持针头浸於药液内，以方便抽取
- 抽出针筒，并将针套套上。
- 稍微反抽针心後，缓慢把针筒内空气排除，并注意勿将药物推出。
注射部位之选择及注射技巧
您可选择的注射部位有:手臂、大腿、臀部、腹部的皮肤。注射步骤如下：
- 皮肤消毒：将注射部位露出，以酒精棉片由中心往外环状消毒，范围约直径10公分。
- 取一酒精棉片夹於左手无名指及小指间(以备注射後轻按注射部位)。
左手拇指与食指轻掐起欲注射部位，右手持针将针头呈90度插入皮下组织。
- 插入後右手固定不动，左手反抽针心确定没有回血後，再缓慢的推注药剂。若反抽有回血，应调整注射位置。
- 待药物完全推注完毕後，以夹於左手指间的酒精棉片轻按注射部位并拔出针头。棉片轻压约1-2分钟至针孔无出血即可。
可以都打在同一个部位吗？
建议您可以轮替注射部位，因为若经常在同一点注射，会使皮下出现硬块。且将药物注射在硬块上，吸收效果也相对受影响。
观察注射部位皮肤变化
触摸皮肤时如感觉有硬块、肿块、表皮凹陷或感到疼痛，皮肤颜色改变时就不应再注射，应请教医护人员。有时注射後穿刺部位会有少量出血，可用酒精棉片按住1-2分钟以避免瘀血，且在瘀血消失前，该部位暂时避免注射。
废弃物处理
因化学治疗药物属高危险性医疗废弃物，请您将使用之所有用物丢入不易渗漏之装填器具(如奶粉罐)，密封包装并标示後交由清洁队员分类处置。
注意事项
- 操作过程中若不慎将药物喷溅到身上，请立即用肥皂清洗溅到的部位，再以大量清水冲洗超过15分钟，以避免皮肤的刺激。
- 若不慎药物喷溅到眼睛，请立即用生理食盐水(或清水)冲洗超过15分钟後，立即至眼科就诊。
- 外溅的区域应立即用漂白水清洗三次，之後再用清水洗净。
- 因化学治疗药物属高危险药物，当您返家後在执行过程中有任何疑问时，请随时与医院联络。