甲状腺手术後自我照顾
[ 最後编写日期：2015/08/17
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甲状腺手术後的照顾，主要着重早期发现合并症，例如出血、呼吸困难、低血钙等状况，给予病人适当说明与处置，减少不安与害怕，进而帮助其了解居家自我照顾的目的与方法。希望藉由此卫教单张让您正确认识手术後合并症与居家自我照顾。
手术後注意事项
- 手术後照顾：
- 饮食：手术後禁食4小时，即可以开始进食冷流饮食一天，若可忍受则改为软质饮食。
- 伤口：手术後24小时内，依个人状况可在颈部伤口冰敷，每小时15-20分钟，以减轻伤口疼痛与出血。
- 疼痛：手术後若有伤口疼痛情形，可告知医护人员协助您减轻伤口疼痛。也由於手术麻醉插管之因素，手术後常有喉咙吞咽疼痛情况，可以给於质地柔软食物如布丁、冰水或冰淇淋，以减轻喉咙疼痛。
- 引流管：依据不同的术式，可能会有引流管留置。护理人员会教导您如何协助照护该管路，并做适当的固定及引流液的观察、计量，出院前大部份会拆除。
- 手术後合并症：当发现以下情况，请立刻告知医护人员，给予适当处理。
- 出血：会压迫气管，造成呼吸困难。
- 呼吸困难：会因出血或喉头水肿、喉返神经麻痹造成此情形。
- 低血钙：手术後24小时至7天，因副甲状腺功能损伤造成，指尖、口腔周围发麻、手足抽搐等症状。
- 其他：感染等。
居家照顾
- 伤口照顾：
- 伤口缝合为可吸收线，所以免拆线。
- 伤口使用美容胶固定，不需时常更换，当有脱落时才须更换。
- 伤口保持清洁乾燥，不需天天换药，如伤口有红、肿、热、痛、渗出液时，请告知医护人员。
- 自我保健：
- 在家您可以做简单缓慢颈部运，例如点头、仰头，向左向右转动头部，以预防肩、颈部肌肉关节僵硬，但不可过度牵扯伤口，如伤口有剧烈疼痛渗血应马上停止。
- 您需要均衡营养及适当的液体摄取，建议一天2000㏄水分。
- 您也需要适当的休息与娱乐以利早日康复。
- 定期回诊：
- 应遵从医嘱指示服药。
- 按医嘱定期回诊追踪。
- 其他事项：
- 若您接受甲状腺全切除，需终身服用甲状腺素。
- 若您接受甲状腺全切除需安排放射性碘- 131（俗称原子碘）治疗，治疗前四星期避免高含碘食物。