认识支气管镜检查
[ 最後编写日期:2010/11/02
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支气管镜是什麽?
支气管镜检查是把一支口径大小如筷子的细长管子,利用照相原理经由鼻孔送入气管中,使影像显示在电视萤幕上,帮助医师清楚地观察气管内的状况,以检查支气管内的病变。全程检查时间约30-60分钟。
什麽人需要支气管镜检查?
- 呼吸道内存有异物
- 肺部或呼吸道肿瘤
- 肺部或呼吸道结核
- 肺部感染
- 不明原因的咳嗽
- 不明原因的咳血
- 不明原因的肺纤维化
- 经由支气管镜可以做治疗,处理呼吸道肿瘤引起的阻塞
支气管镜检查前准备
- 填写支气管镜检查知情同意书
- 需禁食6小时,以避免操作时发生食物逆流进入肺部,导致肺炎。
- 有药物过敏史、特殊疾病(特别是心肺疾病、青光眼、摄护腺肥大、中风、出血者)及服用抗凝血剂或阿斯匹灵需於检查前告知医护人员。(检查前一周需遵照医师指示暂停抗凝血剂)
- 检查当天降血糖药暂停,降高血压药仍需照常使用。
- 取下活动假牙。
- 需有一位成年的家属陪伴前来检查。
- 病人本人在检查当日应该避免开车前来医院。
支气管镜得检查过程
检查前会视情况给予肌肉注射药物,以减少支气管痉挛,并且可以有镇静作用。另外,经口腔及鼻孔喷洒局部麻醉剂,减少呼吸道的敏感度。
检查时受检者躺卧床上,给予戴上眼罩遮盖眼睛,避免检查中喷药时滴落到眼睛。支气管镜经鼻孔放进气道内时不会疼痛,但可能会感觉到痒以及咳嗽不舒服感觉,此时医师会把局部麻醉剂经气管镜喷到气管内,减低受检者的不适。
医师会将支气管镜伸到两边的支气管检查,如果发现痰液或血液,可以把它吸出来。如果发现异常组织,将进行支气管粘膜切片(Biopsy)、刷检(brushing)或灌洗 (washing)。对气管壁有外压迫情形者,进行经支气管细针抽吸切片(TBNA)。取样时,受检者不会有疼痛感觉。
支气管镜检查後注意事项
- 做完检查後,受检者须在恢复室观察。
- 由於喷洒局部麻醉剂,会影响吞咽功能,受检者在检查後2个小时不能吃任何食物 (包括喝水)。
- 做完检查後,受检者体温可能会稍微上昇,咳嗽带些血丝,但大部份一两天就会消失。如果检查後有持续高烧、多量咳血、呼吸困难、胸痛,请立即与内视镜室医师或是您的主治医师联络。