人文书讯
- 医疗抉择
-
-
2013/08/16
[ 最後编写日期：2013/11/14 ]
本书除了作者的序言，一共分为九章，分别探讨各种不同的临床困境。作者在〈前言〉里坦承，我们在医学院教学很少花时间指导医学生与年轻医生了解病人如何做医疗决定，作者引用医学教育泰斗欧斯勒教授（Sir William Osler）的名言，「面对复杂难解的疾病，你该好好聆听病人说的话，因为答案就在他的话里面」。作者希望这本书可以促成医生多用心了解病人做决定的心路历程，并且鼓励病人与家属主动与医师沟通，这样才有办法真正帮忙病人找到他们能够接受的理想治疗。
当健康出了问题，面对种种医疗抉择时，我们常不知如何做决定。不管是考虑吃降血脂药，或是得了癌症必须选择治疗方式，你我都被四面八方涌来的资讯给淹没了－－包括医师的建议、各科专家的不同意见、令人困惑的统计数据、互相矛盾的媒体报导，还有亲朋好友的热心推荐、网路上的说法、以及药厂的广告等等，往往令人无所适从。
推荐书讯
别把医师当做神 2011/11/21
作者大卫纽曼(David H. Newman , M.D.)任教於哥伦比亚大学附设医院圣路加罗斯福总医院急诊医学部。同时也担任其临床研究计画主持人，研究结果甚丰，已在生物医学期刊发表多篇研究报告。二○○五年曾赴伊拉克前线担任军医，荣获陆军嘉奖奖章。
每个人都知道「希波克拉底誓言」。医学生在医学院完成训练之後，都得宣读这段誓言，才能成为医师。然而很少人知道这位现代医学之父多麽用心聆听病人的话语，而且一天到晚守在病榻旁。希波克拉底非常重视医病关系的连结，他的研究与观察也使医学脱离古老的迷信。作者纽曼医师针砭现代医学的弊病，亦即过分依赖科技与科学，把科技说成无所不能，至於危险则故意忽视。纽曼医师也看到医师与病人渐行渐远，最後形成难以跨越的鸿沟，造成很多的误解、怨恨或是无效的治疗。
纽曼医师认为，会有这样的问题是因医疗文化中的秘密和习惯。不管医师或病人常在下意识里服从权威，依循传统，不求变通，最後造成许多不必要的治疗。结果，病医双方都不满意。例如：为什麽CPR几乎99％没效？为什麽乳房摄影弊多於利？为什麽抗生素治疗几乎都没有效果，甚至可能威胁生命？为什麽咳嗽糖浆的药效不比安慰剂来得好？为什麽安慰剂会有效？为什麽统计数据与研究会骗人？纽曼医师引用许多严谨的研究报告反驳一些常规做法，并且以真实、精采的病例故事，佐以严谨的资料和巧妙的推理，切入医学的核心，告诉我们什麽是有效的医疗，而什麽是无效的。他也揭露了医界的秘密，使病医双方能更了解彼此，重建沟通的桥梁。