人文书讯

别把医师当做神
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2011/11/21
[ 最後编写日期:2011/12/12 ]

作者大卫纽曼(David H. Newman , M.D.)任教於哥伦比亚大学附设医院圣路加罗斯福总医院急诊医学部。同时也担任其临床研究计画主持人,研究结果甚丰,已在生物医学期刊发表多篇研究报告。二○○五年曾赴伊拉克前线担任军医,荣获陆军嘉奖奖章。

每个人都知道「希波克拉底誓言」。医学生在医学院完成训练之後,都得宣读这段誓言,才能成为医师。然而很少人知道这位现代医学之父多麽用心聆听病人的话语,而且一天到晚守在病榻旁。希波克拉底非常重视医病关系的连结,他的研究与观察也使医学脱离古老的迷信。作者纽曼医师针砭现代医学的弊病,亦即过分依赖科技与科学,把科技说成无所不能,至於危险则故意忽视。纽曼医师也看到医师与病人渐行渐远,最後形成难以跨越的鸿沟,造成很多的误解、怨恨或是无效的治疗。

纽曼医师认为,会有这样的问题是因医疗文化中的秘密和习惯。不管医师或病人常在下意识里服从权威,依循传统,不求变通,最後造成许多不必要的治疗。结果,病医双方都不满意。例如:为什麽CPR几乎99%没效?为什麽乳房摄影弊多於利?为什麽抗生素治疗几乎都没有效果,甚至可能威胁生命?为什麽咳嗽糖浆的药效不比安慰剂来得好?为什麽安慰剂会有效?为什麽统计数据与研究会骗人?纽曼医师引用许多严谨的研究报告反驳一些常规做法,并且以真实、精采的病例故事,佐以严谨的资料和巧妙的推理,切入医学的核心,告诉我们什麽是有效的医疗,而什麽是无效的。他也揭露了医界的秘密,使病医双方能更了解彼此,重建沟通的桥梁。

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医生,你确定是这样吗? 2007/09/28

美国的误诊率在15%左右,而造成误诊的主要原因,并非一般人想像的那样,是医疗器械出了故障,导致检验结果不准确,或是人为的操作失误,弄错了患者的关键资讯。误诊的主要原因,在於医生面对患者时的判断失误。看到这样的数据,病人看诊时大概都想问一句:「医生,你确定是这样吗?」

哈佛医学院讲座教授、有多年临床经验的古柏曼医师,访问了许多医界同行,调查了形形色色的患者,以一个又一个误诊的真实案例,有系统地探讨医师在为病人诊断与治疗时是怎麽思考的,深入剖析误诊的本质与原因,进而提醒我们要如何对应,才能确保自己的权益。

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