人文书讯
- 检查表:不犯错的秘密武器
-
-
2011/11/21
[ 最後编写日期：2011/12/12 ]
在现今世界，我们已累积了很多技能知识（know-how），然而可以避免的错误依然层出不穷。不管是医疗、施政、法律、金融，几乎在每一个专业领域，你都可以看到令人泄气的疏失。原因很简单：知识的庞大与复杂已超过个人能力所及，换言之知识与实践出现落差。尽管训练时间再长、再严格，在技术上精益求精，甚至运用最先进的科技，也不能保证我们不会一错再错。
作者葛文德深入各个领域取经，包括建筑界、航空界、餐饮界、基金投资界等，发现一个减少疏失、提高工作效率与团队精神的好方法，也就是「检查表」。他把这些见闻融合自己的经验，设计出一张可在九十秒内完成的手术安全检查表，并与世界卫生组织合作执行这个研究计划，在全世界八个医学中心试验，结果大幅降低手术的死亡率与并发症。
作者一方面提出检查表的理念，也让我们看到检查表在实际运用时，如何以简驭繁，避免疏失，让人临危不乱，提高工作效率。
推荐书讯
别把医师当做神 2011/11/21
作者大卫纽曼(David H. Newman , M.D.)任教於哥伦比亚大学附设医院圣路加罗斯福总医院急诊医学部。同时也担任其临床研究计画主持人，研究结果甚丰，已在生物医学期刊发表多篇研究报告。二○○五年曾赴伊拉克前线担任军医，荣获陆军嘉奖奖章。
每个人都知道「希波克拉底誓言」。医学生在医学院完成训练之後，都得宣读这段誓言，才能成为医师。然而很少人知道这位现代医学之父多麽用心聆听病人的话语，而且一天到晚守在病榻旁。希波克拉底非常重视医病关系的连结，他的研究与观察也使医学脱离古老的迷信。作者纽曼医师针砭现代医学的弊病，亦即过分依赖科技与科学，把科技说成无所不能，至於危险则故意忽视。纽曼医师也看到医师与病人渐行渐远，最後形成难以跨越的鸿沟，造成很多的误解、怨恨或是无效的治疗。
纽曼医师认为，会有这样的问题是因医疗文化中的秘密和习惯。不管医师或病人常在下意识里服从权威，依循传统，不求变通，最後造成许多不必要的治疗。结果，病医双方都不满意。例如：为什麽CPR几乎99％没效？为什麽乳房摄影弊多於利？为什麽抗生素治疗几乎都没有效果，甚至可能威胁生命？为什麽咳嗽糖浆的药效不比安慰剂来得好？为什麽安慰剂会有效？为什麽统计数据与研究会骗人？纽曼医师引用许多严谨的研究报告反驳一些常规做法，并且以真实、精采的病例故事，佐以严谨的资料和巧妙的推理，切入医学的核心，告诉我们什麽是有效的医疗，而什麽是无效的。他也揭露了医界的秘密，使病医双方能更了解彼此，重建沟通的桥梁。