人文书讯

医疗革命
2014/08/21
[ 最後编写日期:2014/09/17 ]

 高费用、低品质,关於目前的疗护体系,没有人感到满意。病患担心保险的费用与医疗的品质;雇主要面对节节高涨的保费与不满的员工;医生与其他医疗提供者的收入被压缩,专业判断受到藐视,官僚制度与书面作业加重日常工作;健康照护计画老是遭到抨击;药品与医疗设施的供应商推出许多救命的药物与疗法,却因为费用昂贵备受谴责;政府也不高兴,因为预算失去控制。

几十年来的医疗改革已经无法改善情况,反而更加恶化。对於健康照护体系,我们需要新的思考方式。

在本书中,国际知名的策略专家麦可.波特,以及创新领域的专家伊莉莎白.泰丝柏格提出改变的解方。作者认为,目前的医疗照护体系都在错误的层次上彼此竞争(如:健康计画、医疗网络,以及医院),但真正具竞争力之处应是医师诊断、治疗,以及预防疾病。在现有的医疗体系中,大家追逐的是议价能力及转移成本的零和竞争,而非为病人创造价值。

本书勾画出一个突破性的架构,为医疗体系重新定义竞争力,对医院、医生、健康计画、雇主与政策制定者提出具体建议,促使医疗保健迈向正和竞争,让体系中的所有人都能受益。

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幻觉(Hallucinations) 2014/08/21

神经医学作家奥利佛.萨克斯继《火星上的人类学家》、《错把太太当帽子的人》、《睡人》、《脑袋装了二○○○出歌剧的人》、《看得见的盲人》之後的最新力作 你曾经看到不存在的东西吗?

你曾经在空无一物的房间里,听到有人呼唤你的名字吗?

你曾经感觉有人跟在你背後,但是转身却没有看到人?幻觉并非精神病人独有,反而更常与感觉剥夺、中毒、疾病,或是受伤有关。有偏头痛的人,会看见闪亮的光弧,或是彷佛来自小人国的人物。视力日益衰退的人,说来反常,可能会沉浸在幻视的世界里。幻觉,可以只是因着一次发烧,甚至是将醒或快要睡着时,而被激发,让人产生各式各样的幻视,从发光的色块,到细腻美丽的脸庞,到恐怖的食人魔,应有尽有。那些丧亲的人,则可能会受到「已逝者」的安慰探视。在某些情况下,幻觉有可能导致宗教上的显灵,甚至产生灵魂出窍的感觉。

人类总是在寻求这种能改变一生的幻觉,而且几千年来,已经利用致幻化合物达到这个目的了。身为1960年代加州地区的年轻医生,萨克斯对於迷幻药所抱持的兴趣,既是属於个人的,也是属於专业上的。这些,加上他早年偏头痛的经验,促使他辈子钻研各式各样的幻觉经验。

 在本书里,萨克斯医生以一贯的优雅、好奇与热情,将他的病人以及他自己意识状态改变的经验,编织成故事,藉以阐明,幻觉向我们透露了哪些与人脑组织和结构有关的事,幻觉又是如何影响每一种文化里的民间故事与艺术,以及为何产生幻觉的潜能存在我们所有人身上,是人类生存条件当中不可缺少的元素。

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