住院病人自备药物Q&A

文 / 林良宜 药师 (药剂科)

　　近年来慢性病病人的人数逐年增加，健保局也因此设置了慢性病连续处方笺的制度，以减少民众常跑医院的舟车劳顿。因此常有住院的病人是带着自己长期服用的慢性病药物住院。为了让病人在住院期间内的自备用药能够获得更好的疗效评估与追踪，因此和信医院药剂科从2008年开始进行住院病人自备药品管理的这项服务。以下是病人常提出的问题，我们藉此机会来回答这些问题，希望您可以了解此项服务，与我们更密切地配合，让您住院中的用药更加安全有效。

什麽是「病人自备药物」？

　　指的是当您入院时或之後在住院中，您自己带来医院的药物，这些药品可能是本院的药品，也可能是他院的药品。这些自备药品会由药师到病房跟您收取後辨认药品正确身分後，依照医师的处方，经由护理师交到您的手上，确认您服用了正确的药品。

甚麽情形下会用到病人自备药物？

　　为了让您的医疗照护人员，在您住院期间完全地了解您目前的用药情形，其中一项方法就是将目前正在服用的药物随身带来，让医疗人员将加以评估并记录，以获得准确的用药名单。医疗人员也可藉由自备药物来了解您平日的服药习惯，若有需要调整的地方，医疗人员(特别是药师)也可给您进一步的协助。也许您目前正在长期使用的药物并非本院的药物品项，或是本院没有其他同类型的药物可以取代，而病情有需要继续使用，就可以在住院当中续用您自己的自备药物。

为何要进行「住院病人自备药物」服务？

　　进行住院自备药服务的目的在：(一)经由您带来的药品与药袋，我们可以取得您的完整用药资料；(二)使医疗人员能了解您实际用药状况，作为处方、用药评估及其他医疗行为评估参考；(三)若您将日常用的药品在住院中自行服用，可能与住院中医师开立的药物重复使用；(四)经由药师确认药品与护理人员给药，您在住院中用药纪录就会正确又完整，医师要评估服药品的反应就可以又精准又可靠。为确保病人用药安全，在医疗照护人员不知情的状况下，应尽可能不要擅自服用自备药物；应先让医师了解您全部的用药情况後，再评估是否继续使用。

药师收取我的自备药品後将如何处理？

　　药师会将收取的自备药物做完整建档，让医师可以在开立药品处方时对您的药品使用状况有完整的了解，也让药师在评估医师的处方时能有完整的用药评估资料。我们也会将您目前不需要使用的自备药品保管於药局内，住院中有需要使用的自备药品，药师会每天发出经过重新包装的正确药品给您。未用完的自备药物，将会在您离开医院时，於您至门诊药局领取出院带药时一并还给您。

药师如何辨认那些没有药袋的药品呢？

　　在做药物建档时，药师需要辨识您带来的自备药物。外院药品我们会根据您带来的药品处方笺（药单）或由药袋内容做确认；无法直接辨识的药物(可能因为没有药袋、外包装被拆开、或原本就没有外包装)，药师可由卫生福利部药物辨识系统输入相关资讯辨识，或是由其他资料库搜寻。但是药师并非天生的认药高手，离开原包装的药物、无刻痕的裸锭、被剥半或是被磨粉的药物，可以被准确辨识的机率并不高。而且有些药物一但离开原包装，就很容易崩碎或受潮。建议当您来院住院是一起将您的药品与药袋一同带来，交给收取药品的药师，如此即可帮助我们准确地辨认药品与用法。
　　住院病人自备药服务主要是维护病人用药安全，减少重覆用药，更加可节省病人及健保的荷包。在住院前，预备好容易辨识的药品，经由这样由医师、药师、护理师密切合作的服务，主动让医疗照护团队了解您目前正在使用的药物、中草药、保健食品，必然可以让您住院期间的医疗照护品质更加提升！