正确用药，从广告做起

文 / 姜绍青 副主任 (药剂科)

　　头痛是一个常常在每一个人身边环绕的生理问题，电视中也常常看到相关药品的广告，你认为我们对於头痛的注意力够多吗？现今的医疗对於头痛提供了适当的资源与治疗吗？世界卫生组织对於全球各国各地区做了一个调查，出版了头痛地图，告诉我们现今医疗在头痛的控制上仍然有许多待努力之处，其中最主要的问题，大概是你无法想像的，是医疗专业人员缺乏头痛的教育。
　　这个头痛地图指出，头痛是一个非常普遍而且造成身体不适，甚至丧失工作能力的疾病，然而却是一个被低估、被忽略、也没有被适当地诊断与治疗的疾病。世界卫生组织认为，各国最重要的工作是：提升专业人员的疼痛教育的质与量；有效分配医疗资源，降低民众寻求专科医师诊断与治疗的比例；减少对於有效药品的保险给付障碍；提升民众头痛有关的教育。
　　笔者认为医疗专业人员的基础教育固然重要，但是在民众心中潜移默化、影响最深的莫过於电视广告。现在的药品广告不是太过煽情就是太过强调效果，结果正确的观念不但没有被传达，反而将错误观念洒在人心。头痛药品的广告，可能藏在综合感冒药中，绝大部分强调快速止痛，立即上班。若不仔细思考分析，连医疗专业人员都会落入这样的隐形错觉中，更不用说一般民众，当然是欣然接受。而正确的观念如下：头痛是身体的一个警讯，它告诉我们身体需要休息，止痛药的用处在於降低疼痛的程度，以至於我们的身体可以舒适地进入休息，而不是让我们继续地耗费并伤害我们的身体。
　　笔者个人认为头痛药品的广告，不只应该传达面对头痛的正确态度，也应该加入处理头痛的正确方法。
　　一般头痛可以分为两大类，一大类为原发性头痛，意思就是没有明确原因的头痛，例如紧缩型头痛、偏头痛、丛性头痛，等；另一大类为次发性头痛，这一类的头痛很明显是因为结构性异常(如脑肿瘤)、外伤、用药等原因引起的。
　　医疗人员应该要知道，治疗头痛最重要的而且首先要做的是确认头痛是不是原发性头痛，排除次发性头痛。因为如果为次发性头痛，除了可以暂时以止痛药控制疼痛，最重要的是必须排除引起头痛的原因。
　　而民众应该要了解，当医师运用一些诊断工具时，不要觉得杀鸡何用牛刀；当各样诊断工具无法找出异常原因时，不要认为这位医师是蒙古大夫，而要欣然了解，自己的头疼就是原发性的，可以安心使用适当的止痛剂减缓痛苦并且充足地休息。
　　头痛药品的广告也应该负责任地告诉消费者因该如何服用药品，最严重的错误莫过於广告演员将整瓶糖浆举起灌下入口，导致许多民众认为，这些糖浆的服法就是一次整瓶入口。正确的用药应该是看清楚药品的标示与服药指示，不可超过外包装上所标示的每日最大剂量。如果是含乙醯胺酚(常见商品名为普拿疼)，则应该提醒长期饮用酒品者是乙醯胺酚引起的肝毒性之高危险群，而若是含有非类固醇抗发炎止痛剂的产品(如阿斯匹灵等)，应该强调随餐(或是用餐後一小时内)服用，减少对於肠胃的副作用。消费者更应该注意，如果服用这些在药局可以购买的止痛药，服用超过5-7天没有改善或甚至恶化，则应该立即就医。药局药师可以帮助消费者们由症状分析进行自我用药，如果怀疑是丛性头痛，则一般市售止痛药品没有任何帮助，应该立即就医。
　　电视药品广告藉由影像、耳熟能详的歌曲与顺口溜，常常可以令人印象深刻，加上不断的在萤幕上播出，民众们耳濡目染，潜移默化，实在是给予民众与医疗人员头痛教育的重要管道，建议药品公司在感性之余，更有理性的诉求，审查的地方卫生局也可以辅导广告商，提供头痛相关正确的药品资讯。