照顾生病的父母是难得的福气

访门诊治疗室黄美蓉护理师

现在他老了、生病了，我们不可以遗弃他，应该要照顾他，就像是他小时候照顾我们一样。家属「介意」的重点不太一样，有时候我也会碰钉子，也有时候一开始也会拒绝你，或是他会生气。有时候家属会恼羞成怒，可是他总会一直来，你讲了一次、二次、三次，慢慢他心就软了，慢慢他就接受了，最後他就学会了，有我会软硬兼施对待他，目的就是希望父母和孩子都把握了这个机会，都得到福气与安慰。

 

文 / 郑春鸿 (文教暨公共事务部主任)
摄影 / 朱玉芬

转移打化疗不舒服的感觉

郑春鸿主任(文教暨公共事务部)：所以这些病人是过一阵子来，比方说换药一个礼拜换一次是吗？您能不能谈一谈您们护理师跟病人的相处的情形。

黄美蓉护理师(门诊治疗室)：我现在在门诊治疗室工作，来我们这里做治疗的病人，大部份都是来抽血，换药，或是冲人工血管之类的。病人一来，我跟同事，都希望能够陪他们聊聊天，就是在换药过程中，为了让他们转移一下打化疗不舒服的感觉，我们就尽量跟他们聊一下他生活的事情，比如最近他家里发生什麽事情，多数病人很自然就会跟我们分享，这可以让他短暂的忘记来医院的辛苦。

郑春鸿主任：来门诊治疗室的病人，一般以正在做化疗的病人居多是吗？他们通常是有哪一些问题？

黄美蓉护理师：如果来换药，他们会问他们伤口的问题，以及他打完化疗有哪些不舒服的症状，问问我们如何处理；另外，病人在看门诊之前想要问医生问题，也会先问我们一下．然後再请教医生的答案。

教导家属学习居家为病人换药

郑春鸿主任：他们最担心的是什麽事？

黄美蓉护理师：一些不舒服的症状，病人在治疗过程中心理压力都满大的，他们有时候会跟我讲一下他们面临的压力，我不是病人，有些我没有办法感受到，只知道他很辛苦，我都会鼓励病人要不要认识别的病友，或是可以让社工阿姨跟他聊聊天，可以有帮助的。

郑春鸿主任：病人到门诊治疗室来，家属也会跟着来吧！谈一谈病人跟家属的互动印象比较深刻的故事？

黄美蓉护理师：有好的跟不好的印象哦！多数的家属照顾病人无微不至，病人表现出哪里不舒服、会冷，他都会很注意，不用说喊痛，那就更紧张。可是也有照顾病人不是很周详的家属，甚至是不愿意，比如说，有一些治疗是在医院我们可以帮忙他的，可是他返家时候，必须要由家属来帮他换药，病人没办法本身操作的时候，我们就希望同住的家属可不可以来学习换药的方式，病人返家时如果需要的话可以帮忙他换。可是有一些病人的家属，可能是他的孩子，他就会不愿意。
　　我就会觉得怎麽会这样子，然後就跟他聊，请他回想一下他小时候，他爸爸妈妈如何照顾他，爸爸妈妈现在老了、病了也需要一样的照顾，看他愿不愿意，通常我们这样讲了以後他都愿意，就是认真的学习如何照顾他的家人。

您愿意由我鼓励您的小孩来照顾您吗？

郑春鸿主任：护理师也要教育病人家属这些事，真令人感佩。

黄美蓉护理师：有一些病人需要把肠子的造口放在肚子外面，贴便袋时会接触到大便，有些家属觉得很脏，他不想做．我就会跟他说，你有没有想过你妈妈在你小时候也帮你换尿布，她不嫌你脏，那你怎麽可以嫌她脏？你要不要试着学习照顾妈妈的方式，我知道你一开始很难受，我们慢慢练习，如果一开始你不会，你可以多来几次，我慢慢教你。

郑春鸿主任：您跟病人家属讲这些话的时候，他爸爸妈妈在不在？

黄美蓉护理师：我会避开病人，才对家属说这些话。其实病人本身对孩子的反应，一般都已经「有底了」，通常会跟我们说他不想麻烦他的小孩，如果孩子介意的话，他也不会勉强他。我就鼓励那个病人说，你想想，小时候你也是这样子照顾他，他现在照顾你也是理所当然，不要觉得会麻烦到他。
　　我会先经过病人同意，是否愿意由我鼓励你的小孩来照顾你，然後我请他来学习；若病人没有办法讲出这样的要求，那我来帮你讲. 接下来我再请家属进来。我告诉他们，应该怎麽样的照顾，其实没有你想像中那麽困难。家属一定有一些害怕做不好，我就可以评估一下他到底害怕的重点是在哪里？ 因为每一个人害怕点是其实都不一样的，然後针对他害怕的事慢慢教他、引导他。通常就可以很顺利地帮忙照顾他的家人，否则病人在返家会很辛苦。简单的换药，换那些造口的处理其实是家人可以帮忙的。

把照顾生病的父母亲看成一种「福气」

郑春鸿主任：护理师还要对病人家属做这些家庭伦理的劝说工作，您是偶尔做，还是经常做？

黄美蓉护理师：经常做。我会想介入因为看不下去，因为心理觉得很难受，我会换个角度想，如果这个病人是我的家人我要怎麽对待他？所以我就会鼓励这个病人的家属，用我的角度去分析给他们听。他们有时候是不同的角色，有时候是夫妻，大部份都是爸爸妈妈跟小孩的关系。
　　有时候，我会想每个家庭的状况都不一样，或许我不一定要「过度热心」，但我总把照顾生病的父母亲看成一种「福气」，如果因为我的热心「劝说」，父母亲和孩子都得到这个福气，都感到安慰，我会认为自己做了一件特别好的事。
　　爸爸妈妈小时候无微不至地照顾我们，现在他老了、生病了，我们不可以遗弃他，应该要照顾他，就像是他小时候照顾我们一样。家属「介意」的重点不太一样，有时候我也会碰钉子，也有时候一开始也会拒绝你，或是他会生气。有时候他会恼羞成怒，可是他总会一直来，你讲了一次、二次、三次，慢慢他心就软了，慢慢他就接受了，最後他就学会了，有时候我可能会用软的，有时候会硬一点的，软硬兼施对待他，目的就是希望父母和孩子都把握了这个机会，都得到福气与安慰。

不忍见到被家人忽略、冷落的病人

郑春鸿主任：我觉得您很了不起。您猜像您这样的护理人员多吗？要一而再，再而三地介入这样的事情，那是多麽不容易啊！

黄美蓉护理师：没注意。可是我一看有点被家人忽略、冷落的病人，我就想要帮助他。我希望他在我视线看不到的时候，也有人照顾他，心也是暖呼呼的。

郑春鸿主任：您这样做了，受您帮忙的爸爸妈妈会不会感谢？

黄美蓉护理师：会呀，他们会觉得很开心，因为他们开始被子女拒绝应该很难过。当他们发现愿意帮忙他，不是拒绝他，那种感觉好像比他病好了还开心呢！

郑春鸿主任：您是一直都这麽好？还是慢慢「变好」的？

黄美蓉护理师：哈！也不知道呢！我觉得在和信医院这个工作环境，大家会互相影响，一开始可能你本来不是这样子，但是大家都对病人这麽nice时，慢慢地都互相影响，就是会有一个正面的氛围，就是大家想要跟病人有很好的互动。可能後来同事不习惯这样子做，他以前也没有这样子尽力，但後慢慢看了以後，就会改变呢！

再也受不了，不想要做化疗了

郑春鸿主任：当您觉得某一个病人心情实在是很低，您想要去帮他什麽忙，通常您的同事会支持您去做这样的事，而去承担您马上要去做的事吗？

黄美蓉护理师：会的，我们同事都会互相帮忙。几年前，有一次我就遇到一个还满特别病人，她每个礼拜都会来换药，有一天她换完药又回来，她说要移除她的人工血管，通常我们接受到这样子的医嘱会立刻就拔掉了，那天我就觉得怪怪的，因为她的疗程还没有结束，我就问她说：「你为什麽会拿掉你的人工血管？你的治疗结束了吗？」他说没有，她说她再也受不了了，她不想要做化疗了，她大概只做了二次还三次而已，总共要做六次。
　　我关心询问她为什麽会这样决定？她说他很辛苦，她觉得她没有办法承受这样子的压力，她觉得身体很不舒服。
　　我听她这样说，我就想要怎样帮助她，怎样让她顺利打完，而不是中途就放弃。我鼓励她说：「你看你之前辛苦的做完二三次，你後面都不做，不就前功尽弃吗？」就问她身体有没有哪边不舒服，能不能再试试看？「再一次看看医师能不能开一些药物来帮忙你，你再试试看。」
　　我请家属进来。我大概跟他聊了一个多小时，刚好我们遇到用餐的时间，但肚子饿似乎已经不是那麽重要了，要是她放弃了非常可惜，我希望我可以鼓励她，可以继续做治疗，我是以如果她是我的家人的态度对待她，最後我们就抱着一起哭，看他愿不愿意继续。
　　好深刻的感觉啊！那一刻，我真的就想，如果她是我妈，我该怎麽做，我就那麽做了！(待续)