怎样选择要做骨髓移植的医院？

口述 / 萧逸美 (专科护理师) 记录 / 保罗

　　和信医院的骨髓移殖隔离病房从2床增至8床，我最开心的是病人不必等太久，就可以接受治疗，可以救更多人；更开心的是可以看到病人在隔离病房里过得快乐些，因为新建的隔离病房非常人性化。
虽然封闭，但相对比较「开放」的空间

　　新病房很多的防护措施、感染控制都更好，不只是对病人好，医护人员在照顾上面，流程变得比较顺畅。病人及家属进去看到这麽漂亮的地方，心情都变好。我们现在把它做成一个虽然封闭，但相对是一个比较「开放」的空间。比起以前，病人只能在病房里面活动，不能出来外面，现在他们除了在病房休息，可以走到外面的护理站。我们门关起来那区的护理站，空调都经过特别处理，病人是可以离开房间，在外面的护理站运动。

隔离病房设有简单的运动区

　　我们这个病房还特别为了病人做了一区比较特别简单的运动区，考虑让病人做一些比较轻柔的，像一些简单的伸展，或是说柔软运动，可以让病人有地方活动；我们也会提供一些瑜珈垫、瑜珈球，就是不会造成病人更大的伤害，但是可以让他有机会做一些运动，让病人不只是关在病房，还可出来稍微活动，这个部分是跟其他家医院很大的差别，我觉得我们的病人会更好，因为新的研究都说，病人除了在身体上的照顾之外，若能在他的恢复期，加入一些比较简单的运动，都会加速他病情的恢复。病人变得很幸福，没有被关起来的感觉。

病人可以在护理站坐坐聊天

　　我们的病人可以讲话，可以对答，可以坐在护理站聊天，只是为了安全的情况下，请病人多戴一层口罩。因为整个房间设计的空调、滤清的设计都很先进，我们进去的防护措施可以比较简略，有助於我们经常进去看病人，不受限要整个大换装，换个鞋套，把这个白袍脱掉，这样就可以进去看病人，要接触病人的时候才要戴口罩做一些防护，不然的话，我们其实这样的对答，一般的距离就可以讲话，不需要隔的很远。
　　国外的方式也是这样，病人其实是可以离开房间，到护理站活动，只是那个区块整个的空调是经过设计的，那病人出来也是安全的。新病房的设计，大家都有参与意见，江孟冠护理长跟陈伟挺医师全程做很细部的规划。我知道其他家的医院，骨髓移殖隔离病房房数虽然很多，但是还是在房间里面多，没有考虑到人性化设计这个部份。

骨髓移植病人有家属陪住恢复快

　　过去，我们只有2间隔离病房时，和信医院就是台湾唯一允许家属陪病人住进隔离病房的医院。从10几年前开始做骨髓移植的时候，就是设计可以让家属同时进去，一起在里面照顾他，而不只是白天照顾，包括晚上陪在他旁边都可以，家属一样都是可以陪伴的，现在扩床、设备更精良，当然家属也是被允许入住的。
　　我们发现，骨髓移植病人有家属陪伴的，跟没有家属陪伴，在恢复上确实也有点不太一样。有人陪心情有个寄托，旁边有个人跟你讲讲话、聊聊天，那个心情是不一样的。所以除非病人家属都要工作，没有办法来，或病人没有家属之外，我都请他们说，如果可以的话，留个家属陪伴，要不然就是在病人血球最低的10天～２个礼拜，请个假来陪他，其实都会有帮忙，我们在这部份的努力和其他医院比较不一样。

怎样选择要做骨髓移植的医院？

　　病人被告知要换骨髓，他们在选择要做骨髓移植的医院，可以从哪几个地方去思考来做判断呢？
　　我认为，首先他要先信任他的主治医师，基本上他跟主治医师的关系如何，影响很大，病人确定很信任这个医师，大概其他细项部份都可以忍受。
　　再来就是看治疗的环境，各医院对於感控的部份都很重视，应该没有差太多，病人既然要住上一个月，而大家感染控制状况都差不多的条件情况之下，我会建议病人可以多问一些比较「人性」的部份。
　　比如：伙食怎麽安排的？家属怎麽陪伴？还有一些细项就是：我有东西想带进去，你们允不允许我带进去，一些可以心灵寄托的东西，音乐，有宗教信仰包括佛经、圣经，或者有些其他的东西，是不是能带进去，这些是帮忙他渡过那一个月，最好支持的方式的重要精神粮食。
 

营养室可以做山寨版匹萨小火锅

　　有些医院是规定，你只能吃医院的餐，但是医院的餐经过消毒，长时间这样吃，大部份人都会吃腻，都没有味口，有没有变通的办法。我要告诉大家，我们医院的营养室针对骨髓移植的病人，只要你讲出来，他们会想办法做变化，只是变化还是没有那麽「理想」，但是至少我们的营养师跟营养室的厨师们，也会试着想要帮病人做。
　　之前有一个外国病人，他真的很想吃PIZZA，营养室临时用葱油饼的饼皮，舖一些我们里面有的材料，进去烤一片给他，他看到也是笑了出来，因为那个真的有点四不像，但是他就吃了很开心。
　　也有一个病人他很想吃小火锅，但是又怕我们做不出来，营养室厨师就是把所有材料弄下去煮，现有的蔬菜类、肉类、几片肉下去煮，把饭配在旁边，煮成一个小火锅的样子，就是煮熟的汤品，像什锦汤的感觉，送上来给病人。病人觉得味道虽没有那麽可口（因为他们的味觉受影响），但是至少有为他们做这些改变，我们的营养师就很配合，尽量在现有的材料去做更变。

陪伴病人度过最不舒服的时刻

　　再来就是我们这边有一些护理人员，会提供一些资讯或提供一些服务，像我们病房护理人员，如果你真的很不舒服，他们有一些像精油服务，例如不舒服可以闻一些精油，可以帮忙味口改善，也会帮忙恶心、呕吐。可能有些像药物都给了，病人还是觉得没有味口还是觉得恶心，有些时候大概水肿的很厉害，利尿剂一直打还是没有改善，护理人员也会帮忙做按摩，想办法让他们水肿减轻，让他们比较轻松，其实用这些方式，就是想办法做一些变通，让他们可以度过最不舒服的时刻。
　　病人在选择在哪一家医院做骨髓移植之前，可以多问这些人性化的处置是不是具备，包括饮食的部份、家属的陪伴、一些东西可不可以带进去，他们可以配合到什麽程度。我必须说，这些和信医院都办得到！