全面劝止病人使用glutamine (麸醯胺酸）
文 / 郑鸿钧医师 (放射肿瘤科主任)
最近一期（2013年4月18日）新英格兰期刊（New England Journal of Medicine) 发布一篇在加拿大，欧洲及美国多中心一起合作的最新研究，针对最需要glutamine (麸醯胺酸）的加护病房病人，共1223位病人随机双盲分配成两组病人，一组使用glutamine，一组使用安慰剂。结果glutamine 不仅没有加速病人的复原，反而加速病人的死亡。使用glutamine 的病人在一个月或六个月的死亡率皆明显高於对照组。
长久以来，很多人相信glutamine是人体进行组织修复以及维持生命的重要胺基酸，也是人体肠道细胞、免疫细胞及肌肉纤维母细胞等的重要能量来源。因此，认为是维持小肠、淋巴球及巨噬细胞功能的主要成份。病人有严重创伤时，如手术，放射治疗及化学治疗以後，常会被建议服用glutamine，以帮助组织的修复及增强免疫能力。因此坊间常见glutamine 的贩卖。
新英格兰期刊是现在最重要的医学期刊。最新的医学研究”有突破性发展”且改变现在的医疗行为，就会在这本期刊公布。这篇由加拿大主导的研究并非突破性发展，反而是推翻很多人相信的理论”glutamine 可以帮助严重创伤病人复原”。可见其对这篇研究的重视。
一般来说，新英格兰期刊不会接受没有”突破性发展”的研究。但全世界使用glutamine的病人实在太多，以我们医院为例，很多病人在手术，放射治疗及化学治疗期间，常会被亲友或网路以讹传讹的推荐服用glutamine。这篇研究的公布，再度证明”实证医学”的重要，确勿轻信以讹传讹的医学。我们的医护人员应该全面劝止病人在治疗中使用左旋或右旋的glutamine (麸醯胺酸），因为不仅没效，且可能有害。麸醯胺酸市面上一罐要卖七千元。花钱买灾，实在不值。
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和信医讯vol.09 2019/09/04
