运动可降低50%癌症复发率

主答：胡涵婷医师 / 王丽民营养师 / 张杏莉专科护理师
记录 / 郑春鸿(文教暨公共事务部主任)

 

胡涵婷医师：运动不只使人心情开朗，提高化疗承受能力、胃口比较好，的确也会减少癌症复发，这有临床试验证明。我也常常强调运动对化疗中病人的重要性。病人常常会问我说，要怎麽运动？做什麽运动？运动多久？基本上临床试验有很严谨的设计，可是我想简单给病人一个指导，就是每天要运动，不管是你习惯走路、游泳、骑单车也好，任何形式的运动也可以，但是要有恒心，一天至少半个小时，运动到你会出汗的程度。你没办法慢跑的，走路也可以，没办法快走的，你慢慢走也可以，就是能够运动到让你出汗的程度，这好像说起来很简单，我想这个是要有决心、毅力才办得到。
　　运动对癌症病人好处有多大？在一些临床试验，比起不运动的人，以乳癌的病人来讲，有运动的人可降低50％癌症复发率，就是远超於化疗能够办到的事情，这样子好的事情应该有更多人讨论。

蹓狗运动效果更胜化疗？

胡涵婷医师：我刚才说从这些临床试验看到说运动的效果那麽好，为什麽没有更多的医师来大声疾呼运动的重要性？我有一次去参加乳癌的医学会，在会上有一位很有名的乳癌美国医师开玩笑说他很想要设计一个临床实验，早期乳癌病人开完刀之後，两组病人，一组就是做我们目前所谓的辅助性的化疗，另外一组从病人要开刀的时候送给他一只小狗，到他开完成恢复了以後，小狗也大到可以去溜狗了，所以他每天要蹓狗，意思就是一个形式的运动，让这个病人去运动，看看结果怎麽样？
　　买一只狗美国大概500元美金，狗食一天一元美金，一年下来花的钱，远比化疗省钱省很多，预测有狗的会比化疗那组的好，他的玩笑可是语重心长的话，为什麽没有人大声疾呼病人要运动，因为花时间跟病人苦口婆心地说，健保局没有多付我钱，反而我不讲话，就是开一个化疗的处方让医院赚钱，听起来很讽刺。饮食是病人，家属，朋友，可以着力的地方，运动也是病人可以着力的地方。

王丽民主任：同时运动每周5次30分钟加上五份蔬菜水果，比单独运动或是单独蔬果，对避免癌症复发效果更好。

乐观正向和运动大有帮助

郑春鸿主任：我们从胡医师的解释知道，第一、化疗打下去白血球低下这是必然的，第二、白血球要怎麽恢复，原因非常复杂。现在我们从结果来看，请张杏莉专科护理师告诉我们，您照顾那麽多化疗中的病人，您看到的那些恢复特别好的病人，他通常跟你讲是怎麽做到的，或是您的观察他们在哪方面好像有比别人更努力一点？

张杏莉专科护理师：我觉得运动满有帮助的。有研究显示，喜欢运动的人，会比较自信、乐观。身心科林帛贤医师跟我们讲过，你给病人有些暗示、提醒之後，他们会朝这个目标去努力。我个人也喜欢把「运动」，当成卫教在化疗中，除了高蛋白饮食外，重要的「保养」居家功课。因为，在化疗过程中，他们可能会因化疗的副作用，如口腔溃疡、吃不下、恶心、呕吐等问题，也会导致病人的焦虑、不安等，我们发现这群病人就跟他们说；「你可以渡过这个难关，让我们一起陪着你。」这就是正向鼓励病人，让他们会朝这个正确的方向去努力。另外，重要的就是请病人要运动，因为在这十几年来，国内外的实证医学的研究显示：无论是在护理或医学的研究发现，运动可以让病人心情觉得开朗，代谢、循环会比较好，免疫力会增加，白血球会上升，因为运动会帮助消化，食慾也会比较好，比较吃得下高蛋白饮食，这群病人相对白血球真的恢复比较快。