饮食与胃食道逆流

文 / 刘语洁 营养师（营养室）

　　『喝咖啡吃甜食又让你胃食道逆流了吗』？相信这是大家耳熟能详的广告台词。工作压力大、吃甜食、喝咖啡、喝茶、抽烟、喝酒、大餐麻辣锅吃到饱……每次大吃大喝交际应酬後，就觉得胸口灼热，像是有把火在烧？喉咙里好像有东西要冲上来，胃闷痛又胀气，就是俗称火烧心的『胃食道逆流』。相信很多人都有共同的经验。不过光是购买制酸药或到药局购买成药，或许可以缓解一时燃眉之急，但若不彻底找出原因，解决反覆发作的困扰，可能会增加日後罹患食道癌的机率。
　　究竟，为什麽会胃食道逆流呢？当我们吃了东西，食物从口腔一路经过了食道，通过了食道与胃的交界-贲门，然後来到了胃。胃是人体分泌胃酸消化食物重要的地方，许许多多的食物开始在此累积，并且分批的送进十二指肠，做下一步的消化吸收。正常人胃酸分泌，只会留在胃里头不乱跑；当酸分泌的太多，造成食道括约肌的张力松弛，贲门无法紧闭，使胃里的胃酸或气体跑到食道里，那胃食道逆流就来作乱了。
　　别小看胃酸倒流，因为食道抗酸力不如胃壁，长期下来胃液的强酸会腐蚀食道，严重时食道下端之黏膜不断受到酸性物质的刺激，会使得原本正常的鳞状上皮黏膜被柱状上皮所取代，形成所谓的巴洛氏食道(Barrett’s esophagus)，进而增加食道癌发生的机会。那到底该怎麽治疗胃食道逆流呢？很遗憾的，只要吃东西的习惯不改、生活习惯不改、体重太重，「火烧心」就算不是一个月来一次，也会反覆侵扰让人受不了。

告别「火烧心」请你跟着这样做…

●胃食道逆流应少吃的食物：
（1）柳橙汁、葡萄柚汁和番茄汁。
（2）油炸或高脂食品。
（3）辛辣食物。
（4）酒、菸、茶叶、咖啡、槟榔。
（5）过甜的食品，如巧克力。
（6）碳酸饮料，如汽水及可乐。

●从生活中改善胃食道逆流之方式：
（1）减轻体重，以降低腹压。
（2）不穿太紧身的衣服或皮带。
（3）避免在睡前2小时内进食。
（4）躺卧时，头部宜垫高15至20公分。
（5）保持愉悦心情，避免压力。
（6）用餐细嚼慢咽，忌狼吞虎咽。
（7）饭後避免剧烈运动，如跑步、跳跃或倒立等。

　　许多生活习惯的改变可以有不错的效果，包括睡觉时把床头抬高约三十公分、不要在睡前吃东西、不要吃太饱、避免饭後剧烈运动等。在饮食方面应当注意控制脂肪的摄入，应尽量避免一些会引起下食道括约肌放松的食物，像是富含油脂的食物、巧克力、咖啡、柳橙汁等，同时应避免抽烟和喝酒。如果在日常生活中已经很注意了但胃食道逆流的症状还是比较明显，就应该及时到医院消化内科看医生。一般而言，利用制酸剂来中和食物的酸性以减低对食道的刺激性，通常都能改善症状。而一些胃肠蠕动促进剂，不仅可以使胃排空速度加快以减少逆流的机会，还可以提高下食道括约肌的压力以阻止逆流，也是不错的选择。
　　另外，长期、严重的胃液逆流，也会造成咽喉受损，引起咳嗽、声音嘶哑等「伤声」症状，真的不可以轻忽胃食道逆流！