白袍仁医

──专访和信医院黄达夫院长

文 /詹庆临

前言：
多年来，癌症一直是国内十大死因的首位，随着人类越来越长寿的趋势，以及开发中国家生活习惯的改变，全球的罹癌率也正在上升中。癌症的治疗过程包含身心灵三方面，需要身体的疗癒、也需要心灵的支持，是长期照护服务的挑战。
　　台湾优秀的治癌医疗单位与人员很多，今年5月底，伊甸基金会执行长黄琢嵩，在蔡妙瑛牧师、詹庆临顾问陪同下，首先拜访了和信医院黄达夫院长，希望认识医院创新优质的文化，同时深盼在伊甸推动国人迫需的长照服务中，能建立前端医疗与後端关照的合作关系，共同为病人的福祉努力。
　　在九○年代伊始，孙逸仙治癌中心医院 (和信医院的前身)秉持着「尊重生命、尊重人性、追求真理」的信念，致力於癌症医疗，当时规模还很小，就在台北市立仁爱医院租用的有限空间，开始执行诊治的工作。二十多年来，和信医院这所国内第一个癌症专科的医院，已经在国际间树立了良好声誉，医疗成绩有目共睹。这是台湾人的福气，带来福气的推手正是和信医院的院长黄达夫医师。
　　事实上，和信医院带给社会的观感，成功营造出不像医院的医院，你可以说是让人身心灵沉淀的安居所，你可以感觉是艺文氛围的视觉艺廊，或者你会觉得那是有人文气息的福祉中心。

专注聚焦以身作则

　　「专注效能」──是黄院长带领和信医院不断成长的要素。平常四点多起床，六点多就来到医院，这是黄院长多年的工作习惯，「清晨那一段时间是属於我的，在没有任何干扰之下，可以有效率的做许多事。」享受安静、独处，成为一天的开始。
　　「聚焦简化」──是黄院长处理繁复公事的原则。「我的生活座标很单纯，行动重点只有家、医院、机场。」难得的假日，休闲的方式是走路，从万步中得到舒解，在沉淀中再度出发。
　　深受管理学大师彼得‧杜拉克，医疗事业的终极目标是「改变生命」的思维影响，黄院长认为医师就要以病人为中心，「我常在巡房时重新得力，更加认识自己，也找到行医的初衷，病人是我的精神科医生。」当黄院长去探视病人的时候，会发现许多对比，第一个发现就是病人的痛苦远超过自己，个人再难过的事都变成小事──这是来自肉体的对比。
　　另外，当病人的病情得到舒缓，他们所表达的感恩谢意，也让医疗团队更肯定所做的事深具价值，个人的挫折都不重要了──这是精神的对比。

永远站在病人这边

　　有一天，黄院长和两位技术员在餐厅用餐，有一位病人家属过来，请求黄院长去探视她的父亲。於是，黄院长用完餐就起身赶忙要去看那位病人，那两个技术员顾念院长的忙碌，「院长，你真的要去看他吗？假如每一个病人都这麽期望，您的时间怎麽够用？」黄院长笑一笑，直接以行动表达和信医院的核心价值──永远站在病人这一边。
　　到达病房时，恰巧另外一位年轻的医师正在巡房，黄院长聆听病人状况，知道是胆道癌症，癌细胞已经蔓延到两边的肺，会剧烈地咳嗽到不能睡，两人研商之後，就开了让病人可以安睡的药，能够压下咳嗽症状，也兼有止痛作用。
　　第二天黄院长再去探视这位病人，他激动地向黄院长连连道谢，「昨天吃了医院加开的药後，终於能好好睡一觉。」在病人消瘦的脸上，露出深深的皱纹所拉出的笑容，显然气色比昨天好多了，谈到这里，黄院长的眼眶泛出泪光：「看他那麽高兴，这种心情是会传染的，也是医院所期待的。」在医院，所有的病菌都必须被控制，唯有这种快乐因子要多多地「感染」到四周，就是这股善的循环力量坚定了和信医院的信念。

医疗团队实证医学

　　「用心聆听」是黄院长与医护人员的共勉，每个医生每一诊只看二十至三十位病人；初诊病人要有三十分钟详细的诊查；称呼病人的名字，而不是床号……，这些看来简单的原则，却因黄院长的以身作则，卓越的管理，孕育出优质的医院文化。
　　一个医院的医疗系统，除了身体医疗之外，心灵方面的关怀也很重要，病人需要医生护士，也需要各方面的专业人员，如营养师、心理师、社工师的介入。全院有十七个医疗团队，成员要放下自己的偏执，避开盲点，彼此认同，共同聚焦在服务上面，才能真正做到以病人的福祉为中心。透过团队的共同讨论、安排治疗计划，让病人得到全面的疗护，而不是让病人在不同的科别中穿梭、奔波，每个病人都是一个专案。
　　去年伊甸双福学院蔡牧师的父母双双罹癌，来到和信求医，医院听取老夫妻的期望，体谅蔡牧师当时家庭照顾人力不足，经过慎重考量，排除交叉感染的可能，特别安排他们同间病房，男女病人在同一间病房的情况，在其他医院是少见的；但是制度是为病人而设立，不是要求病人配合制度，「夫妻在一起养病，比较有伴，也方便照顾的家人。」这是以病人的需求出发所做的弹性调整，非常人性化！

鼓励进修改善品质

　　回国多年，黄院长一直参与第一线的临床工作，经过几年观察，他体悟，台湾医疗品质要继续提昇，最主要的关键，在於医学教育。和信医院每年甄选三至五名优秀的六年级医学生，远赴美国杜克大学进修三个月，如今已遴选约六十位医生出国进修，进入美国一流的医学殿堂学习。另外又在医院旁加建一栋教育训练大楼，让和信内部人员跨科进修，也提供国内外的医护人员与医学生观摩研讨的机会。
　　黄院长一再强调医师的终极目标不是为了拥有头衔，或者取得高薪，而是回应救助病人的神圣使命，他鼓励同仁不断进修，比如阅读论文、参加研讨会等。提昇专业，不是为了建立个人的权威感，而是累积医病的实力，让病人得益处。
　　医院设立的目标是提供病人安全、友善，优质的软硬体，这位医院的舵手一直是方向明确，不管是执行团队医疗、实践实证医学，或是善用电脑科技、参与品质改善，为的都是提供「以病人为中心」的照护，其间的过程，正如黄院长办公室书墙上辜振甫先生的提字「但知春意发，谁知岁寒心」，虽然辛苦，但是值得。

热心付出家风传承

　　黄院长小时候家境不错，家里雇用多位佣人园丁，但母亲要求孩子自理内务，协助清扫。父亲曾是大同区区长，为後代树立热心助人的风范，他提供奖学金、创造就业机会、建设乡里。那时，家里有一位家庭医生，是二二八罹难者的家属，父亲帮助他在大龙峒开业。这位医生视病犹亲，待人谦和，黄院长学生时代立下行医志愿，这位家庭医师绝对是个关键人物。
　　一个人的价值观与表现常来自家庭的传承，黄院长有着家风的薰陶，也在和信大家庭里，塑造专业优质的医院文化──用心守护病人。和信医院的团队似乎没有停留在赞叹掌声中，这是一间学习动力很强的医院，从空间规划、科技整合，到每个专业人员都不断在精益求精。
　　在和信医院处处回应着「以病人福祉为中心」的精神，所要建立的不只是一家癌症专业医院，而是二十一世纪的全球医疗典范──这是洞悉病人需要的白袍医师黄达夫院长的初衷，也是最终的愿景。(本文原载於《伊甸园月刊》)