医院是非营利事业公共财

 (院史室提供)

和信医院（前身为孙逸仙治癌中心医院）开幕记者会上，有位记者提问时说，「孙逸仙医院做为和信企业团的关系企业……」时，辜振甫董事长马上纠正她说，孙逸仙治癌中心医院是和信企业团的捐赠单位，医院是非营利事业也是公共财，不是关系企业。……

文 / 黄达夫院长

　记得医院创院之初，三不五时，会听到同事说「院方」，如何、如何..........，我会立刻提醒我的同事，他们自己就是院方。医院是一个照护病人的团队，全院上下只有一个目标与使命，就是尽心尽力把病人照顾好。医护与行政部门只是分工，做不同性质的工作，部门间如果没有互信，不能合作，那麽照护病人的工作成效，就会事倍功半。我不知道台湾医界从什麽时候开始，产生医护与行政部门对立的现象，是非常不健康的发展。更要不得的是，台湾媒体及医界自己都指财团法人医院的董事会为「资方」，而更加强化了台湾社会对於财团法人医院定位的错误认知。记得在和信医院（前身为孙逸仙治癌中心医院）开幕记者会上，有位记者提问时说「方孙逸仙医院做为和信企业团的关系企业.....」辜振甫董事长马上纠正她说，孙逸仙治癌中心医院是和信企业团的捐赠单位，医院是非营利事业也是公共财，不是关系企业。

   就是因为长久以来，整个社会都缺乏公共财的观念，才会纵容学店和医店的存在，将学校与医院当作关系企业在经营。更不幸的，主管当局还鼓励公立学校、医院效法利润导向的绩效管理制度，而迷失了公益事业的核心价值。导致今天学校、医院为了吸引学生与病人，而无所不用其极，社会资源被掠取，教育与医疗品质不断下滑。近日因为长庚医院的急诊风暴，医院董事会的结构成为话题，而有设立公正监察人、员工董事等改革建议。我认为形式的改变，无法防范不良动机，就如台湾金融机构早有监察人、独立董事等防弊措施，却无法防范一连串的弊端。

病人福祉是中心思想 必须勇敢扞卫

　我更不认为医师纳入《劳基法》或成立工会是解决当今血汗医院的正确处方。医师是社会菁英份子，非无助弱势，应有自我管理与专业自律的能力来为台湾建立病医双赢的医疗制度。因为医院是个不可分割的有机体，团队运作必须建立在互信的基础上。成立工会必然制造对立。员工处在敌对、紧张关系中，如何乐在工作，全心照顾病人？台湾私立医院最大的问题，是没有把董事会与医院治理的界线划分清楚。董事会担负着协助医院正常发展、督导医院正常运作的责任，董事会聘请并授权医院院长全权治理院内事务，且有评审院长表现的责任。但董事会不应介入医院内部的管理。

   在这样明确的界定下，当董事会有不当作为，譬如捐赠家族藉着操控董事的选举，聘请傀儡院长而介入医院经营或院长带头违法时，医院员工就要拿出道德勇气来扞卫专业的尊严，团结一致，据理力争。医界如果迷失了以病人的福祉为依归的中心思想，只想仰赖法规来保护自己，反将作茧自缚，而背叛了行医的初衷。(本文原刊载於远见杂志8月号)